各省、自(zì)治區(qū)、直轄市(shì)及新疆生(shēng)産建設兵(bīng)團↑α&↓疾控局，中國(guó)疾控中心：
       為(wèi)深入貫徹落​" 實習(xí)近(jìn)平總書(shū)記關于兒(ér)童青少(shǎo₩→ )年(nián)近(jìn)視(shì)問(wèn)題的(de)重要£®≈(yào)指示批示精神，在全面總結評價《綜合防控兒(ér)童青少(shǎo)年(≤↓‌nián)近(jìn)視(shì)實施方案》5年(nián)來(l←✘≥€ái)實踐經驗和(hé)近(jìn)視(π✔€shì)防控最新科(kē)研及專業(yè)技(jì)術(s ' hù)成果的(de)基礎上(shàng)，我局組織制(zhì)定了(le)《兒(ér)童&¶青少(shǎo)年(nián)近(jìn)視(shì)防控公共衛生(shēng)©<π•綜合幹預技(jì)術(shù)指南(nán)》，從(cóng)公共衛生(shēng)維度¥ ​ 提出推進兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)近(jìn∞↓✔)視(shì)防控适宜技(jì)術(shù)和(hé)綜合幹預✘≥"措施，以科(kē)學指導兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)近(jì✔§★§n)視(shì)防控工(gōng)作(zuΩ£ò)。現(xiàn)印發給你(nǐ)們，請(qǐng)結合兒(ér)童→δ✘青少(shǎo)年(nián)近(jìn)視(shì)防控适宜技(jì)術£≥(shù)試點建設及全國(guó)學生(shēn∏→g)常見(jiàn)病和(hé)健康影(yǐng•↔₽₹)響因素監測與幹預項目，指導地(dì)方推進實施。
 

國(guó)家(jiā)疾控局綜合司
2023年(nián)8月(yuè)30日(rì)
（信息公開(kāi)形式：主動公開(kāi)）
 

兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)近(jìn)視(s↓​hì)防控公共衛生(shēng)綜合幹預技(jì)術(shù)指南(nán)

 

      &n✘↔Ωbsp;研究表明(míng)，近(jìn)視(shì)發生(shēng)是(shì)δ‌‍¶多(duō)種因素共同作(zuò)用(yòng)的(de)結>&™果，兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)普遍存在易感性。在考慮環境與行(xíγ≠ng)為(wèi)因素、遺傳因素和(hé)眼進化(huà)規律以及社會(hu₩✘₩✔ì)文(wén)化(huà)因素等多(duō)重病因的(de)基礎上(shàng)，提出兒(ér)∞±±童青少(shǎo)年(nián)近(jìn)¥✘ γ視(shì)幹預技(jì)術(shù)，采用(yòng)三級預防策略±Ω落實公共衛生(shēng)綜合幹預措施，以預防、降低(dī)、減緩兒(ér)童•$青少(shǎo)年(nián)近(jìn)視(shì)發生(shēng)發展。

一(yī)、一(yī)級預防公共衛生(shēng)幹預© ₽技(jì)術(shù)

（一(yī)）近(jìn)視(shì)風(fēng)險行(xíng)• 為(wèi)監測評價與幹預。

       1.學生(shēng)用(yòng)眼行(♦δxíng)為(wèi)評價。針對(duì)不(b✔φù)同學齡階段學生(shēng)，運用(yò>§πng)《幼兒(ér)園和(hé)小(xiǎo)學1-3年(ni>‌án)級學生(shēng)用(yòng)眼行(xíng)為(wèi)評價表（λ ∏↑家(jiā)長(cháng)版）》（附表1）和(hé)《小(xiǎo)學4-∑€&6年(nián)級與中學生(shēng)用(yòng)眼行(xíng)為(wèi)評價表（學生(α•↓shēng)版）》（附表2）評價幼兒(ér)園至高( §↕αgāo)中學生(shēng)用(yòng)眼行(xíng)為(wè€ i)，識别影(yǐng)響兒(ér)童青少(shǎo)年±‍(nián)近(jìn)視(shì)的(de)風(fēng)險行(xíng)為(wèi)× 因素，如(rú)戶外(wài)活動時(shí)間(jiān)不(bù)足÷δ、電(diàn)子(zǐ)産品使用(yòng)過多(duō)、睡£€∏(shuì)眠不(bù)足或社會(huì)時(shí)差大(dà)、讀(dú)寫姿勢不(bù✘≈λ✔)良、視(shì)覺環境不(bù)達标、眼放(fàng)松行(xíng↔"✘)為(wèi)較少(shǎo)等。

       2.評價結果應用(yòng)。針對(d∑✘€uì)具體(tǐ)風(fēng)險因素，教師(shī)和(hé♦‍≈)家(jiā)長(cháng)有(yǒu)針對(duì)性地(dì)改變兒(ér)童青少(€§♥shǎo)年(nián)的(de)不(bù)良用($∑εyòng)眼行(xíng)為(wèi)（可(kě)将附表1和∞¥(hé)附表2所列內(nèi)容作(zuò)為(wèi)健康教育和≠¥☆↕(hé)行(xíng)為(wèi)達标的(de)∞→內(nèi)容）。

       3.以适宜技(jì)術(✔'​♣shù)增進良好(hǎo)用(yòng)眼行(xíng)為(₹<wèi)。積極開(kāi)發或利用(yòng)現(xiàn)有↑✘(yǒu)近(jìn)視(shì)防控适宜技(jì)術(s¥≈hù)，并應用(yòng)于促進兒(ér)童青π♥少(shǎo)年(nián)合理(lǐ)用(yòng←✘')眼行(xíng)為(wèi)養成。例如(r¥γ♠ú)，身(shēn)高(gāo)坐(zuò)高(gāo)課桌椅測量尺（課桌椅調配‌‍∏測量尺）、正确讀(dú)寫姿勢挂圖、光(guāng)照π&(zhào)監測儀、眼放(fàng)松操等。

（二）學校(xiào)、家(jiā)庭、社區(q>∞ū)視(shì)覺環境改善。

       1.學校(∑σ←xiào)視(shì)覺友(yǒu)好(hǎo)環境建設。學校(φα↔xiào)應根據《兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)學習₹✘‍(xí)用(yòng)品近(jìn)視(shì)防控衛生(shēng)要(yào)‍×求》（GB40070-2021）為(wèi)學生(shēng)提供良←>好(hǎo)的(de)采光(guāng)與照(zhào)明(míng)環 $境。各個(gè)班級應配備課桌椅調配測量尺，定期測量學λ★₽"生(shēng)身(shēn)高(gāo)÷<≥範圍并适時(shí)調整課桌椅。每個(gè)教室€↓∏應根據學生(shēng)身(shēn)高(gāo)範圍配備可(kě)調節式課ε☆桌椅或2-3種型号課桌椅，同型号課桌椅可(kě)成列擺放(fàng)，每學期根據學生(shēn'§>←g)身(shēn)高(gāo)和(hé)坐(φ∞<βzuò)高(gāo)對(duì)課桌椅高(gāo)度進行(xí©Ωng)1次個(gè)性化(huà)調整。按照(zhào)學生(shēng)座位視(shì)角、♦₽€​教室采光(guāng)照(zhào)明(míng)狀況和(hé)學生(shēng)視(s≈™☆§hì)力變化(huà)情況，學校(xiào)每月(yuè)至少(sh±£ǎo)調換1次學生(shēng)座位。多(duō)媒體(tǐ₹≥)教室宜選擇大(dà)尺寸投影(yǐng)儀或電(diàn)腦(nǎo)屏幕。相(xiàng)✔σ♦同屏幕尺寸情況下(xià)，選擇屏幕分(fēn)辨率高(gā☆&πδo)的(de)産品。

       ↕✔ ¥;2.家(jiā)庭視(shì)覺友(yǒu)好(hǎo)環境建設。書(s☆₹↑★hū)桌擺放(fàng)應使其長(cháng)軸與窗(chuāng)戶垂直，白( σ™↓bái)天學習(xí)時(shí)自(zì)然光(guāng)β∞線從(cóng)寫字手對(duì)側射入，避免陽光(guāng)直射，桌面的(de)平均照(zh✔•ào)度值不(bù)低(dī)于300lx。家(jiā)長(chá÷✘α↕ng)應根據兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)生(sh★↕€ēng)長(cháng)發育變化(huà)，定期調整書(shū)桌椅高(♦↔gāo)度。為(wèi)兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)配備通(tōng≥<♥)過國(guó)家(jiā)強制(zhì)性産品§♥認證（即CCC認證）的(de)台燈，兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)在晚間(±↑↕jiān)學習(xí)時(shí)除使用(yòng)台燈照(zhào)明(mín₽♦&★g)外(wài)還(hái)應開(kāi)頂燈。需要(yào)網絡學習(xí<↕)時(shí)，宜選擇電(diàn)視(shì)、台式電(diàn)腦(nǎo)等大(dà)尺寸§&≤屏幕電(diàn)子(zǐ)産品，相(xiàng)同屏幕尺寸情況下(≠₩×xià)，選擇屏幕分(fēn)辨率高(g₩ ★<āo)的(de)電(diàn)子(zǐ)産品。電(diàn)視≈©¥​(shì)的(de)觀看(kàn)距離(lí)不(bù)小(xiǎo)于屏幕對(du σ★∑ì)角線距離(lí)的(de)4倍，電(diàn'≤)腦(nǎo)的(de)水(shuǐ)平觀看(kàn)距離(lí)不(bù'±&>)小(xiǎo)于50cm，手機(jī)的(de)觀看(kàn)距離(lí) ✔>不(bù)小(xiǎo)于40cm。兒(ér)童青γ÷•©少(shǎo)年(nián)卧室不(bù)擺放(fàng)電(diàn)視(shì)、電(diànδα♠)腦(nǎo)，夜間(jiān)使用(yòng)避光(guāλ$λ↕ng)窗(chuāng)簾，不(bù)開(kāi)夜燈睡(shuì)覺。引$$導兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)在夜間(jiān)¥≥¶避免或減少(shǎo)暴露在高(gāo)亮(liàng)度、富藍($ lán)光(guāng)的(de)電(d÷ ∞§iàn)子(zǐ)産品光(guāng)線下(xià)。

       3.÷¶≥$社區(qū)視(shì)覺友(yǒu)好(hǎo)環境建設。綠(lǜ)地(dì)空(kō≥₩↑ng)間(jiān)可(kě)通(tōng)過增加戶外(wài)時(shí)間(♠★jiān)和(hé)減少(shǎo)視(shì)屏時βπ (shí)間(jiān)來(lái)預防或減緩兒(ér)童青少<↑♥ (shǎo)年(nián)近(jìn)視(shì)的(de)發生(sh"Ω÷ ēng)發展。社區(qū)內(nèi)合理(lǐ)¥Ω設置綠(lǜ)化(huà)用(yòng)地(dì)，具備一(yī)定的(ε"de)活動設施，适用(yòng)于開(kāi)展各類親子(zǐ)戶外(wài)活&εσ€動。居住小(xiǎo)區(qū)夜晚光(g®↔uāng)環境應符合國(guó)家(jiā)現(xiàn)行(xíng)有(yǒu)關标準的(γ♣©de)規定，除指示性、功能(néng)性标識外(wài)，居民(φ•$λmín)樓（區(qū)）不(bù)宜設置廣告照↔☆₩(zhào)明(míng)，居住區(qū)和(hé)步行(xíng)區←"↔₩(qū)夜景照(zhào)明(míng)燈具眩光(guāng)限值、居民(mín)建築窗(chu≈↕♠​āng)戶外(wài)表面照(zhào)度最大(dà)允許值、夜景照(zhào)明(mí¶ ∏ng)燈具朝居室方向的(de)發光(guāng)強度的(de)♥≈  最大(dà)允許值等均應按照(zhào)《城(chéng)市(shì)照(zhào)明(mínα♥g)建設規劃标準》（CJJ／T 307-2019）加強規範。

（三）日(rì)間(jiān)戶外(wài)活動2小®¥φ(xiǎo)時(shí)和(hé)體(tǐ)育鍛煉1小(xiǎo©↕"&)時(shí)。

       1.保證每天2小÷₩÷×(xiǎo)時(shí)和(hé)每周1§∞≥4小(xiǎo)時(shí)的(de)日(rì)間(♣★$δjiān)戶外(wài)活動。根據《戶外(wài)活動防控兒(ér)童青少(s♣±≠≈hǎo)年(nián)近(jìn)視(shì)推薦內(nèi)容等級與說(shuō)明(mín←₽₩g)》（附表3），學齡兒(ér)童日(rì)間(jiān)戶外(wài)活動2小(xiǎo∞≤)時(shí)，落實于校(xiào)內(nèi)校(xiào)±≤γ外(wài)。上(shàng)學日(rì)日(rì)間(jiān)戶外(wài)活動時(α↕×shí)間(jiān)不(bù)足的(de)部分(fēn)"★→✔，應在周末補上(shàng)，并達到(dào)每周日(rì)間(jiā¥<¶n)戶外(wài)活動至少(shǎo)14>≠小(xiǎo)時(shí)。幼兒(ér)園兒(ér)童提倡日(rì)間(✔<→↕jiān)戶外(wài)活動3小(xiǎo)<σ‌≥時(shí)，把更多(duō)的(de)保育內(nèi)容放(♠  fàng)在戶外(wài)。

       2.落實校(xiào)內(nèi)1小(xλΩiǎo)時(shí)日(rì)間(jiān)戶外(wài)活動。學校(xiào)∞✘€β上(shàng)下(xià)午各安排1個(gè)30分(fēn)鐘(z¥¥₹hōng)的(de)大(dà)課間(jiā♦∏n)活動，強調戶外(wài)活動，不(bù)拘泥于活動形式和(hé)內(nèi)δ 容。盡量在戶外(wài)上(shàng)體(tǐ)育課，可(kě)将部分(fēn)'€室內(nèi)課程，如(rú)班會(huì)課等放(fàng♠₩)至戶外(wài)進行(xíng)。成立戶外(wài)活動興趣小(xiǎo)組，積極開(λ©✔↕kāi)展形式多(duō)樣、內(nèi)容豐富的(de)戶外(wài)活動。布✘≠置課外(wài)體(tǐ)育家(jiā)庭作(zuò)業(yè)，提供優質的(de£÷↔)鍛煉資源。老(lǎo)師(shī)要(yào)及時(shí)提醒學§££♣生(shēng)、班級“護眼小(xiǎo)衛士”監督  ♠同學課間(jiān)10分(fēn)鐘(zh←↓ εōng)走出教室。

       3₩∞ ≤.緊抓校(xiào)外(wài)1小(xiǎo)時(shí)Ω↕ 日(rì)間(jiān)戶外(wài)活動。推薦兒(ér)童✔ £青少(shǎo)年(nián)全程或階段性走路(lù)上(shàng)學，低 δ∑(dī)年(nián)級學生(shēng)由家(jiā)長(chá₽←ng)陪同。家(jiā)長(cháng)鼓勵并積極參與孩子(zǐ)的(de)課外(wài)←✔∞ 活動，完成課外(wài)體(tǐ)育家(jiā)庭作(z♣>δ​uò)業(yè)，周末及節假日(rì)和(hé)孩子(zǐ)走出戶外(wài)、走向大(dà)↑&Ω®自(zì)然。學校(xiào)、家(jiā)長(cháng)、學生(shēng)配合，積極探索φφ"開(kāi)展學生(shēng)結伴同行(xíng)上(shàng)學小(xiǎo)組，增♦‍♦加日(rì)間(jiān)戶外(wài)✔≈♥♣活動時(shí)間(jiān)，增進學生(shēng)之間(jγ↓‌iān)的(de)交流，減少(shǎo)家(jiā)長(cháng₩×φ≠)陪伴。

       4.每天體(tǐ)育鍛煉∑δβ¥1小(xiǎo)時(shí)。從(cóng)近(jìn)δ<視(shì)防控的(de)要(yào)求看(kàn)，兒(ér)童青少(shǎo)年(niá₽∞♣‍n)每天應日(rì)間(jiān)戶外(wài)活動2小(xiǎo)時(shí)，但(dàn)• 從(cóng)身(shēn)心健康促進的(de)要(yà$>​ o)求看(kàn)，兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)應平均每天至少(shǎo)₽±₩進行(xíng)60分(fēn)鐘(zhōng)的(¥‌→de)中等到(dào)高(gāo)強度的(de)身(shēn)體®≤(tǐ)活動，以有(yǒu)氧運動為(wèi)主。每 £β♥周至少(shǎo)應有(yǒu)3天進行(xíng)≈↑÷$高(gāo)強度有(yǒu)氧運動以及增強肌肉和(hé)骨骼的(de)運動。學σγ校(xiào)以體(tǐ)育課為(wèi)抓手，指導學生(s≠≈∞hēng)開(kāi)展體(tǐ)育鍛煉，并将日(rì)間(jiān)戶外(wài)體(€↑↓tǐ)育鍛煉時(shí)間(jiān)納入每天日(rì)間(ji ¥ān)戶外(wài)活動2小(xiǎo)時(shí)的(de)範圍。

（四）師(shī)生(shēng)家(jiā)長(cháng)全員(yuán↓<)健康教育。

       1.強化(huà)教師(sh€‍♥"ī)健康教育能(néng)力。學校(xiào)與公共衛生(shēng)專業(yè)機(jī)構、高♣'∞™(gāo)等醫(yī)學院校(xiào)等合作(zuò)，組織教師(s​★λhī)進行(xíng)近(jìn)視(shì)防控健康教育培訓，讓教師(sh₽ ✘γī)掌握近(jìn)視(shì)預防知(z¶≈¶hī)識。受培訓的(de)教師(shī)通(tōng)過健康教育課、家(jiā)長(c‌& ±háng)會(huì)、近(jìn)視(shì)防控主題班會(huì)等形式普及近(jìn)視(s• ≤hì)防控知(zhī)識。

       2.提高(gāo)學生(shēng£∞©​)眼健康素養。學生(shēng)每學期應至少(shǎo)接受1次近(jì'♣Ω₽n)視(shì)防控健康教育課程或主題班會(huì)，學習(xí)愛(ài)眼護¶✔ 眼知(zhī)識和(hé)技(jì)能(néng)。教師σ∞π♦(shī)指導學生(shēng)制(zhì)作(∞♠©∏zuò)近(jìn)視(shì)預防知(zhī)識手抄報(bào)，開(kāi)展知(zh←©≠∏ī)識競賽、小(xiǎo)組討(tǎo)論、角色扮演等，提高•♥$(gāo)學生(shēng)近(jìn)視(shì)防控能(néng)力。學'φ♣✘生(shēng)将在學校(xiào)學習(xí)和(hé)掌​®•握的(de)近(jìn)視(shì)防控知(zhī)識帶回家(jiā)庭，影(yǐng)響家(α♠<jiā)長(cháng)，發揮近(jìn)視(shì)防控“小(xiǎo)手拉大ε∞(dà)手”的(de)作(zuò)用(yòng)®  。倡導學校(xiào)在各班級培訓1名“護 <眼小(xiǎo)衛士”或宣講員(yuán)，宣傳視(shì)力保護相(xià>‌₩ng)關知(zhī)識，督促同學課間(jiān)走出γ¶ ✘教室。

       3.÷↔π®增強家(jiā)長(cháng)視(shì)力保護意識。家(j∞×$iā)長(cháng)應主動學習(xí)愛(ài)眼護眼知(zh♥§αī)識和(hé)技(jì)能(néng)，教育和(hé)督促孩子(zǐ)的(de)科(kē↕∑§)學用(yòng)眼行(xíng)為(wèi)，改善家(jiā)庭采光(gε§→uāng)照(zhào)明(míng)，調整 ‌γ書(shū)桌椅高(gāo)度，糾正&l€&↑↑dquo;重治療、輕預防”的(de)思想和(hé)行(xín§☆↑g)為(wèi)，從(cóng)而實現(xiàn)“大<→✔(dà)手拉小(xiǎo)手”的(de)近(jìn)>✘視(shì)防控局面。

       4.加大(dà"δ)社會(huì)支持性環境建設。動員(yuán)專家(jiā)≤•<★走進學校(xiào)、走向社會(huì)，普及科(kē)學的α‌(de)近(jìn)視(shì)預防知(zhī)識，教育家(jiā)長(♥≤cháng)和(hé)兒(ér)童青少(sh¶≥ǎo)年(nián)識别科(kē)學視(shì)力矯正措施。專家(jiā)學者®'γ積極編印、出版近(jìn)視(shì)防控健康教育科(kē)普資料和(↓₽§₽hé)圖書(shū)，制(zhì)作(zuò)新媒≥​ 體(tǐ)健康教育材料。專業(yè)機(jī)構和(h> ™<é)學校(xiào)與社區(qū)聯合，利用(yòng)↕γ移動健康平台或技(jì)術(shù)，如(r×∞♥←ú)智能(néng)手機(jī)應用(yòng)程序、短(duα∑↑‌ǎn)信服務、電(diàn)話(huà)幹預等，推動健康教育信息傳播與分(fēn)享，提高(gā±£≠ o)健康教育覆蓋面和(hé)效率。嚴厲打擊兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)近(jλ&σìn)視(shì)防控産品虛假違法營銷宣傳行(xíng)為(wèi)。

二、二級預防公共衛生(shēng)幹預技(jì)術(s ☆hù)

（一(yī)）視(shì)力健康篩查。

      &nbs₹&×♥p;建立視(shì)力定期篩查制(zhì)度，開(k•σπ∞āi)展視(shì)力不(bù)良篩查，篩查頻(pín)率每學年(nián)不(bù)少(←♣♦>shǎo)于2次，規範記錄檢查內(nèi)容，建立視(shì)力健康信息化(huà)管理∞'£•(lǐ)。注重篩查建檔過程的(de)規範性，加強質控，以實行(xíng)篩查後分(fēn)級閉環♠β管理(lǐ)。借助人(rén)工(gōng)智能(néng¥÷≥©)技(jì)術(shù)提升視(shì)力篩查自(zì)動☆♠∞÷化(huà)程度，提高(gāo)工(gōng)作<<α(zuò)效率和(hé)普及性。

（二）近(jìn)視(shì)預警管理(lǐ)™‍。

      &nb↔"sp;及時(shí)分(fēn)析兒(ér)童青 "₹少(shǎo)年(nián)視(shì)∑€÷力健康狀況，早期篩查近(jìn)視(shì)及其他(tā)屈δ₹光(guāng)不(bù)正，動态觀察兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)不(bù)>≈同時(shí)期屈光(guāng)狀态發展變化(huà)，早♠>€期發現(xiàn)近(jìn)視(shì)的(de)傾向或趨勢，建★σ∏<立近(jìn)視(shì)預警模型，制(zhì)訂适用(yòng)可(kě)行(x¥✔íng)的(de)幹預措施，減緩近(jì αn)視(shì)快(kuài)速和(hé)重度化(huà)發展。結合視(shì)力篩查和(h±↔é)檔案建立，對(duì)視(shì)力正∑£ ₽常但(dàn)存在近(jìn)視(shì)高(gāo)危因素或遠(yuǎn)視(sh 'ì)儲備量不(bù)足的(de)兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)，建議'™® (yì)其改變高(gāo)危行(xíng)為(wèi)，學校(xiào)、家(jiā÷ ✘)庭、社區(qū)協同，通(tōng)過多(duō)種途徑增加日(rì)$♦§間(jiān)戶外(wài)活動，減少(shǎo)近(jìn)距離(lí)用(yò↔¥ng)眼行(xíng)為(wèi)，改善視(shì★★✘)覺環境。對(duì)近(jìn)視(shì)前期者，應當予©≈≈'以高(gāo)危預警，重點幹預，建議(yì)到(dào)專↑÷∏λ業(yè)機(jī)構接受醫(yī)學驗光(guāng)等專業(yè)檢查，明(míng)确診♥♠斷并及時(shí)采取相(xiàng)應措施，控制(zhì)和(hé)減 λ≈©緩兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)近(jìn©↕∞)視(shì)的(de)發生(shēng)發展。

三、三級預防公共衛生(shēng)幹預技(jì)術(shù)

（一(yī)）科(kē)學矯正近(jìn)視(shì)。

       對(¶ ε×duì)已經近(jìn)視(shì)的(de)兒(ér)童青少(shǎo)年(♥™∑δnián)，指導家(jiā)長(cháng)要(yào)及時(shí)帶孩子(zǐ)到(dào)專₽¥σ§業(yè)機(jī)構檢查矯正，如(rú)專業(yè)檢查後确定需要(yào)配↑↑↔戴眼鏡，家(jiā)長(cháng)應遵照(z ≈αhào)醫(yī)生(shēng)或視(shì)光(guāng)≥β✘β師(shī)的(de)要(yào)求給孩子(z→↓‍≥ǐ)選擇合适度數(shù)的(de)眼鏡，遵照(zhàoβ® γ)醫(yī)囑戴鏡，并進行(xíng)定期随訪♥γΩ。

（二）防控近(jìn)視(shì)的(de)重度化(huà)和(hé)并發症。

       對(duì)β 近(jìn)視(shì)發病年(nián)≥♠♠×齡早或近(jìn)視(shì)發展速度快(kuàφ✔ i)的(de)兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)，專科(kē)醫(yī)生(β¶Ω¶shēng)要(yào)對(duì)症采用(y★∞☆↑òng)光(guāng)學矯正、藥物(wù)矯γ↔正或中醫(yī)藥方法減緩近(jìn)視(shì)進展。家(jiā)長(cháng)應到(dàoσ₩)正規醫(yī)療機(jī)構，在醫(yī)生(shēng)或視(≈∏λshì)光(guāng)師(shī)指導下(xià)選擇适合孩子(zǐ)的(de)措€ ∑施，并遵醫(yī)囑使用(yòng)。對(duì)于存在眼底病理(lǐ✔✔↔)改變和(hé)其他(tā)并發症的(de)兒(ér)童α∑青少(shǎo)年(nián)，家(jiā)長(cháng)要(yào)及時(shí¥π↓)帶孩子(zǐ)到(dào)專業(yè)醫(y₩Ωī)療機(jī)構經專科(kē)醫(yī)生(shē ÷<÷ng)診治。

四、具體(tǐ)實施措施

（一(yī)）抓早抓小(xiǎo)，全生(shēn£©g)命周期實施。

       1.實施視(shì)力健康管理¥<∞δ(lǐ)關口前移。早期發現(xiàn)遠(yuǎn)視÷↓ (shì)儲備量不(bù)足并及時(shí)采取幹預措施，是(shì)将<©兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)近(jìn)視(shì)防控關口÷∑£γ前移的(de)關鍵所在。在防控周期上(shàn£"¥g)前移，抓早抓小(xiǎo)；在防控環節上(shàng)前移，$"從(cóng)治療前移至預警；在預防意識上(shàng)前移，對(duì)視(shì)力健康÷¶的(de)學生(shēng)進行(xíng)早期幹預。将近(jìn)視(s×↑∑hì)防線前移至孕期、嬰幼兒(ér)和(hé)學齡前階段。增強家(₽γjiā)長(cháng)、教師(shī)近(jì★♠±βn)視(shì)防控意識，把嬰幼兒(ér)、學齡前、小(xiǎo)學低(dī)年(n↕πγián)級學段作(zuò)為(wèi)近(jìn)視(shì)防控關鍵環節。

       2.推進全生(shēn♥♣g)命周期近(jìn)視(shì)防控。從(cóng ®₽)全生(shēng)命周期的(de)角度，聚焦于孕前、孕期、嬰幼兒(ér)、學齡前、學©☆±×齡期等潛在敏感期，降低(dī)各時(shí)期生✘®(shēng)物(wù)、環境與行(xíng)為(w₹$èi)風(fēng)險因素對(duì)兒(ér)童青少(shǎo₩♥)年(nián)視(shì)力健康的(de)影(yǐng)↕ ≤響。從(cóng)孕前、孕期和(hé)圍産期開(kāi)始，養成健康的(de)生(♠₹shēng)活方式，實時(shí)監測健康狀況，降低(dī)妊娠期糖£®☆$尿病及高(gāo)血壓疾病、早産等發生(shēng)風(f<π<ēng)險，以減少(shǎo)兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)近(jìn)視(shì)發→¶生(shēng)風(fēng)險。落實《0-6歲兒(ér)童眼保健及視(shì)力檢查≤≥​♠服務規範》，建立兒(ér)童眼健康檔案，做(zuò)到(dào)一(yīσ₹✘≥)人(rén)一(yī)檔，并随兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)入學實時₩£←(shí)轉移。向家(jiā)長(cháng)普及兒(ér)童眼保健↓≥科(kē)學知(zhī)識，引導家(jiā)庭積極主動接受兒(ér)童‌♦"♠眼保健和(hé)視(shì)力檢查服務。開(kāi)展健康指導£♥"，3歲前不(bù)接觸電(diàn)子(zǐ)屏幕，學齡前兒(ér)童盡量避免接觸和(hé)使用₹σ (yòng)視(shì)屏類電(diàn)子(zǐ)産品，減少(shǎo)近(jìn)×♠✔∞距離(lí)用(yòng)眼時(shí)間(jiān)，增加戶外(wài)活動時(sε→hí)間(jiān)，保持正确讀(dú)寫姿勢，養成良好(hǎo)的(de)睡(shu±±≈ì)眠習(xí)慣，保證充足規律睡(shuì)眠。在↑‍α 學齡期，提倡每天校(xiào)內(nèi)、校(xiào)外(wài)♦¶各至少(shǎo)1小(xiǎo)時(shí)戶外(wài)活動，₩σ∏減少(shǎo)長(cháng)時(shí)間(j∑§iān)近(jìn)距離(lí)用(yòng)眼，保持充足規律睡(shuì)眠。從(có→β↓♥ng)全生(shēng)命周期實施近(jìn)視(sh ±ì)防控，能(néng)夠實現(xiàn)近(jì☆♠≠Ωn)視(shì)防控關口前移，改善全生(shēng)命周期視(shì)力健康。

（二）防治結合，全人(rén)群與重點人(rén)群策略并重。

      &♦ nbsp;1.全人(rén)群策略。兒(ér)童青少(shǎo)年屩(nián)近(jìn)視(shì)普遍易感，必須采取全人( ₽rén)群策略防控，開(kāi)展近(jìn)視(shì)防控健康教育、增‌←加日(rì)間(jiān)戶外(wài)活動、減少(shǎo)近(jìn)距離( ♥‌lí)長(cháng)時(shí)間(jiān)用(yòng)眼、$εσ₽建設視(shì)覺友(yǒu)好(hǎo)環境等公共衛生(shēng)★♥∏幹預措施，做(zuò)好(hǎo)全人(rén)群一(yīק)級防控。

       2.♣ 重點人(rén)群策略。根據近(jìn)視(shì)分(fēn)期開(kāi)展相(xiàn><<∏g)應的(de)幹預措施，降低(dī)近(jìn)視(shì)快(kuài)速發€π​展的(de)風(fēng)險。對(duì)于視(shì)力正常且遠(yuǎn)視(sπ↓>♠hì)儲備量充足者，防止遠(yuǎn)視(shì)儲備量過早消耗。近(jìn)視¥★∏(shì)前期防控主要(yào)目标為(wèi)減緩近(jìn)視→®(shì)發生(shēng)。低(dī)度近(jìn)視(shì)要(§<$yào)控制(zhì)近(jìn)視(shì)進展，而高(gāoδ±)度近(jìn)視(shì)要(yào)防止出現(xiàn)眼底病變并降‍δ β低(dī)緻盲風(fēng)險。

（三）示範引領，強化(huà)防控和(hé)幹預ασ過程與效果評價。

       ®↑↕≤ 1.試點先行(xíng)，示範引領。構建政府領導、主管部門(mén)負責、‌÷專業(yè)衛生(shēng)機(jī)構監測、學校(xiào)主導、家(jiā)庭配合★'©、學生(shēng)主體(tǐ)的(de)六位一(yī)體(tǐ)的≠φ(de)綜合防控策略。各級疾控機(jī)構依托學生(shēng)常見₹©(jiàn)病和(hé)健康影(yǐng)響因☆₩↑素監測和(hé)适宜技(jì)術(shù€≥λ)試點平台，落實兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)近(jìn)視(shì)π<監測工(gōng)作(zuò)，指導協調相(xiàng)關方面☆↔₽落實有(yǒu)效的(de)公共衛生(shēng®✔)綜合幹預措施，以戶外(wài)活動和(hé)體(tǐ)育活動作(zuò)為(wèi)主要↑₽(yào)抓手，實現(xiàn)多(duō)病同防。

       2.注重過程與效果評¥ ✘α價。各級疾控機(jī)構要(yào)定期開(kāi)展學生(shēng)視(shì)力監測工(gōδ®♥€ng)作(zuò)，深入分(fēn)析曆年(nián)監測數(shù)據，将監測發現(xià​→n)的(de)主要(yào)學生(shēng)健康問‍÷★Ω(wèn)題和(hé)建議(yì)及時(shí)報(bào)告當地(dì)政府。基于實施性研究γ &&方法，從(cóng)理(lǐ)論向實踐進行(xíng)轉化(huà)和(hé)應用(y ♦òng)，可(kě)推進幹預行(xíng)動的(de)實施與傳播。進行(xα↔×íng)過程與效果評價，引入實施性研究框架和(hé)理(lǐ)論模®<型，如(rú)近(jìn)視(shì)防控公共衛生(shēng)πα© 綜合幹預過程和(hé)效果指标及其采集方法（附表4），從(cóng)個(gè)體(tǐ)層面和( ↑‌¥hé)組織層面全面評價幹預行(xíng)動的(de)可(kě)及性、有(yǒu)效性、應用(yòε♣≥≈ng)性、可(kě)持續性，系統性地(dì)評估兒(ér)童青少(shǎo)年♦•↓✔(nián)近(jìn)視(shì)公共衛生(shēng)綜合幹預的(de)實施成效。