兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)
肥胖食養指南(nán)（2024年(nián)版）

     λ✘↓  一(yī)、前言

      肥胖是(shì)一(yī)種慢(màn)性代謝(xiè)♠♠Ω∏性疾病。近(jìn)些(xiē)年(nián)來(l¶β∑ ái)，我國(guó)兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)肥胖率快ε>$₩(kuài)速上(shàng)升，已成為(wèi)重要(yào)公共衛生(shēng ∞←)問(wèn)題之一(yī)。《中國(guó)居民(mín)營養與慢(mà₩<β☆n)性病狀況報(bào)告（2020 年(nián)）》顯示，6 歲以下(xià)±< ≤兒(ér)童肥胖率為(wèi) 3.6%，6～17歲兒ε¥‌≤(ér)童青少(shǎo)年(nián)肥胖率為(‍®wèi)7.9%；而1982年(nián)，我國(g→♣uó)7～17歲兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)肥胖率僅為(wèi)0.2 ÷ %。城(chéng)市(shì)兒(ér)童青少(shǎo)年(n££¶×ián)肥胖率較高(gāo)，農(nóng)村(cūn)兒(ér)童青少ε÷π(shǎo)年(nián)肥胖率增長(chán$ g)迅速。肥胖是(shì)多(duō)種疾病的(de)重要(yào)危≥"險因素，不(bù)僅影(yǐng)響兒(ér)童青少(shǎo)年>$(nián)運動能(néng)力、骨骼肌發育和(hé)認知∏•₽(zhī)發展，也(yě)會(huì)對(duì)他(tā)們的(de)心理(lǐ)™↔健康、心血管系統、內(nèi)分(fēn)泌系統、呼吸系統、消化(huà)系統等産生(shēng)ελ✘₩不(bù)良影(yǐng)響。同時(shí)，兒(ér)童青少(shǎo)年γ♦₩ε(nián)肥胖可(kě)持續至成年(nián)期，增加多(duō)<☆₹±種慢(màn)性病的(de)發病風(fēng)險，加重醫(yī)療及 <社會(huì)經濟負擔。

      兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)肥胖以原發性肥胖為(w✘∑èi)主，主要(yào)與膳食營養、身(shēn)體(tδ←ǐ)活動、遺傳等因素有(yǒu)關，其中膳食營養是(shì)¶¥關鍵因素。兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)膳食結構不(bù)↑★☆合理(lǐ)、飲食行(xíng)為(wèi)不(b§↑≥φù)健康、嬰幼兒(ér)期喂養不(bù)當，是(shì)造成肥胖的( <$de)重要(yào)原因。中醫(yī)理(lǐ)論認為(wèi)，兒(ér)童青≠♣少(shǎo)年(nián)體(tǐ)弱、飲食不(bù)節、先天禀賦、缺乏運動、情志(₹φ≤zhì)所傷，釀生(shēng)痰濕，可(← λkě)緻氣機(jī)運行(xíng)不(bù)暢、血行(xíngσ↔₹)瘀滞、痰瘀內(nèi)聚、留著(zhe)不(bù)行(xíng)，導緻兒(ér)童青少(shǎ∑™<$o)年(nián)肥胖發生(shēng)。

      為(wèi)遏制(zhì)兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)肥胖流行(xíng)，培₹♦養兒(ér)童青少(shǎo)年(niá±★n)健康飲食習(xí)慣，促進健康成長(cháng)，根 ∑•據《健康中國(guó)行(xíng)動（2₹✔∑®019—2030年(nián)）》和(hé)《國(guó)民(mín)營養計(jì®≠↔★)劃（2017—2030年(nián)）》相(xiàng)關要(yào)求，制≤™(zhì)定本指南(nán)。本指南(nán)以食養為(wèi)基礎，依據現(xiàn)代營養學↑✘∑理(lǐ)論和(hé)相(xiàng)關證據，以及我國(guó)傳統中™>∑醫(yī)的(de)理(lǐ)念和(hé)調養方案，提出多(duō)✘¶β←學科(kē)優勢互補的(de)兒(ér)童青✔&少(shǎo)年(nián)肥胖食養基本原則和(h÷ é)食譜示例。本指南(nán)主要(yào)面向基層衛生(shēng)工(gōng)作(zuò)者δαβ©（包括營養指導人(rén)員(yuán)）、2～☆ε17歲兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)的(de)∏↕家(jiā)長(cháng)和(hé)校(xiào)醫(yī)等，為(wèi§​σ)兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)肥胖的(de)輔助預防與控制(zhì)提供食養指導。本®♣♣指南(nán)主要(yào)針對(duì)膳食營養相(xiàng)關的(de)原發性肥π↓胖，不(bù)針對(duì)疾病導緻的(de)繼發性♠α♦肥胖。有(yǒu)其他(tā)合并症的(de)肥胖兒(ér)童青↑γ♠₽少(shǎo)年(nián)，可(kě)參考本指南(nán)，在醫(yī)生(shēng)或營養÷✔®指導人(rén)員(yuán)等專業(yè)人(rén)員(yuán)的(de)指導下(x<₽←ià)，根據兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)具體★₽≠∏(tǐ)情況制(zhì)定個(gè)性化(huà)食養方案。

      二、疾病特點與分(fēn)型

      01肥胖定義與判定

    &nbsσ₽φp; 肥胖是(shì)人(rén)體(tǐ)脂肪積聚過多π♥(duō)達到(dào)危害健康程度的(de)一(yī)種慢(màn)性代謝(xiè)性Ω✔疾病，是(shì)因能(néng)量攝入超過能(néng)量消耗或機(jī Ω)體(tǐ)代謝(xiè)改變而導緻體(tǐ)>₩重過度增長(cháng)的(de)一(yī↔>‍≤)種狀态。其中，原發性肥胖（或稱單純性肥胖）是(shì)指排除繼發于下(xià)丘腦(n↓☆♦εǎo)-垂體(tǐ)-腎上(shàng)腺軸病變、腫瘤、創傷、皮質醇增多(duō↓÷‍ )症、遺傳性疾病等原因，主要(yào)由于不(bù)健康生(→↑≤↑shēng)活方式，如(rú)高(gāo)✘±↔能(néng)量攝入、身(shēn)體(tǐ)α←✘÷活動不(bù)足等因素造成的(de)肥胖。

      兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)肥胖依據《7歲以下(xià)兒(ér)童生(↕€shēng)長(cháng)标準》（WS/T423）、《學齡兒(ér)童青少(shǎo)✘ 年(nián)超重與肥胖篩查》（WS/T 5↕≤86）判斷，詳見(jiàn)附錄。6～17歲兒(ér)童青少(shǎo)年(nián✘✘•)中心型肥胖采用(yòng)腰圍或腰圍身(shēn)高(gāo)比進行(xíng)判斷₹<♥。腰圍以《7歲～18歲兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)高(gāo)腰圍篩查₩€≥界值》（WS/T611）作(zuò)為(wèi)中心¶λ型肥胖篩查依據；6～17歲男(nán)生(shēng)和(hé)6β≠★↓～9歲女(nǚ)生(shēng)腰圍身(shēn)高(gāo)比大(dà$→±♣)于0.48，10～17 歲女(nǚ)生(shēng)腰圍身☆★(shēn)高(gāo)比大(dà)于0.46 建議(yì)判定為(wèπ±®>i)中心型肥胖。中心型肥胖主要(yào)是(shì)腹腔內(nèi)和(σ∏'♠hé)腹壁脂肪蓄積過多(duō)，與高(gāo)血壓、高(gāo)脂↓☆♠₽血症、糖尿病等疾病的(de)關系更為(wèi)密切。

      02中醫(yī)對(duì)肥胖的(de♥ )認識及分(fēn)型

      中醫(yī)學将肥胖歸屬于“脂人←<₩₩(rén)”“膏人(rén)”&♥₽≠ldquo;肥人(rén)”等範疇，記載最早見(jiàn)于《黃(hu₩¶&↔áng)帝內(nèi)經》，《靈樞·衛氣失常←€≥》篇将人(rén)之肥瘦分(fēn)為(wèi)“有(yǒu)肥、有(yǒu)膏、有(<☆♣yǒu)肉”，肥胖病因多(duō)×φ∑π與年(nián)齡、體(tǐ)質、飲食、情志(zπ™λ•hì)、勞逸因素有(yǒu)關。中醫(yī)認為(wèi)，肥胖屬本虛标實證，辨'π 證涉及痰、濕、熱(rè)等病理(lǐ)因素，常兼夾痰濕、血瘀、氣郁δΩ等标實之證，其病位多(duō)在脾胃，與腎氣虛關系密切，并可(kě)涉及五髒。±↓常見(jiàn)辨證分(fēn)型及臨床表現(xiàn)如(rú)下(xià)↓∑：

   &nbs÷±¥≥p;  胃熱(rè)火(huǒ)郁證：多(duō)食，消谷善饑，大(dà)便不(b☆≥×¥ù)爽，甚或幹結，尿黃(huáng)，或有(yǒu)口幹口苦，喜飲水(shuǐ)，舌質紅(h§☆§ óng)，苔黃(huáng)，脈數(shù)。

      痰濕內(nèi)盛證：形體(tǐ)肥胖，身(•®≠Ωshēn)體(tǐ)沉重，肢體(tǐ)困★ε倦，脘痞胸滿，可(kě)伴頭暈，口幹而不(bù)欲飲，大(dà)便黏>>π滞不(bù)爽，嗜食肥甘，喜卧懶動，舌淡胖或大(dà)，苔白(bái)膩或白(bá™∞i)滑，脈滑。

      氣郁血瘀證：肥胖懶動，喜太息，胸悶脅滿，面晦唇暗(àn)，肢端色澤不( ₽bù)鮮，甚或青紫，可(kě)伴便幹，失眠，舌質暗(àn)∑≤或有(yǒu)瘀斑瘀點，舌苔薄，脈弦或澀。

      脾虛不(bù)運證：肥胖臃腫，神疲乏力，身(shēn)體(tǐ<<•‌)困重，脘腹痞悶，或有(yǒu)四肢輕度浮腫，晨輕暮重，勞↔≤₹♦則尤甚，飲食如(rú)常或偏少(shǎo)，既往"‌多(duō)有(yǒu)暴飲暴食史，小(xiǎo)便不(bù)利，大(dà)便溏或便秘，舌±↕淡胖，邊有(yǒu)齒印，苔薄白(bái±'≥≥)或白(bái)膩，脈濡細。

      脾腎陽虛證：形體(tǐ)肥胖，易于疲勞，四肢不(b×↕•✘ù)溫，甚或四肢厥冷(lěng)，喜食熱(r&<→è)飲，小(xiǎo)便清長(cháng)，舌淡胖，舌苔薄白(b​✔ε‌ái)，脈沉細。

    ¥&;  三、食養原則和(hé)建議(yì)

   &nbs✔↕p;  根據營養科(kē)學理(lǐ)論、中醫(yī)理(lǐ)論和(hé)兒(ér)童青少(shǎo)↓¥↑年(nián)生(shēng)長(cháng)發育特點，在專家(jiā)組共同討"↕σ‍(tǎo)論、建立共識的(de)基礎上(shàng)，對(duì)兒(ér)童青少(shǎo)年‌σ÷(nián)肥胖的(de)日(rì)常食δφ↔ε養提出6條原則和(hé)建議(yì)。
 

包括：

1.小(xiǎo)份多(duō)樣，保持合理(lǐ)膳食結₽♥構。

2.辨證施食，因人(rén)因時(shí)因₽™地(dì)制(zhì)宜。

3.良好(hǎo)飲食行(xíng)為(wèi)，促進長(cháng)"​←☆期健康。

4.積極身(shēn)體(tǐ)活動，保持身(shēn)心健康。

5.多(duō)方合作(zuò)，創造社會(huì)支持環境。

6.定期監測，科(kē)學指導體(tǐ)重管理(lǐ)。
 

      （一(yī)）小(xiǎo)份多(duō)樣，保持合理(lǐ)膳食結"​構

      兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)正處于生(shēng)長(cháng)發育≠ 的(de)重要(yào)階段，應保證平衡膳食，達到(dào)能(néng)≈≥量和(hé)營養素攝入量及比例适宜。日(rìα​)常膳食做(zuò)到(dào)食物(wù)多(duō)樣，每天的(de ‍≈)食物(wù)應包括谷薯類、蔬菜水(shuǐ)果、禽畜魚蛋奶類和(hé)大(dà)豆堅果類；達到¶★♣(dào)每天攝入12種以上(shàng)食物(w∞∞ù)，每周攝入25種以上(shàng)食物(wù)。

      選擇小(xiǎo)份量的(de)食物(wù)以實現(xiàn)食物(wù)多(duō)樣，根據不≥Ω✘∑(bù)同年(nián)齡兒(ér)童青少(shǎo)年(ni"β≠♦án)能(néng)量的(de)需要(yào↑≤&)量，控制(zhì)食物(wù)攝入總量。增加新鮮蔬菜水(shuǐ)果、全₩≠ ≥谷物(wù)和(hé)雜(zá)豆在膳食中的(♥♠λ&de)比重；保證蛋白(bái)質攝入，選擇富含優質<γ<←蛋白(bái)質食物(wù)，如(rú)魚、禽、Ω₹♥蛋、瘦肉、奶及奶制(zhì)品、大(dà ε÷)豆及其制(zhì)品。學齡前兒(ér)童（2～5歲）每天攝入350～≤$500mL或相(xiàng)當量的(de)奶及奶制(zhì)品。學齡兒(ér)♣Ω童（6～17歲）每天攝入300mL以上(shànγ₩±©g)或相(xiàng)當量的(de)奶及奶制(zhì)品。不(bù)同年(nián)齡段兒(é∏Ω✔r)童青少(shǎo)年(nián)每日( "λrì)能(néng)量需要(yào)量和(hé)建議(yì)食物(w§ β£ù)量見(jiàn)附錄1。

      兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)單純性肥胖，常涉及膳食能(néng)量攝入過 ☆±高(gāo)。肥胖兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)應控制(★β•zhì)膳食總能(néng)量攝入，做(zuò)到(dào)吃(chī)飯Ωγ八分(fēn)飽。盡量選擇天然、新鮮食材，提高÷£±≈(gāo)魚類、蔬菜、大(dà)豆及其制(zhì)品的(de&‍♦β)攝入量，保證優質蛋白(bái)質、維生(shēng)素、礦物(wù)質攝入量；必要(y§γ™εào)時(shí)補充複合營養素補充劑。控制(zhì)精白(bái)米面的(de)攝入，增加↑λ✔♦血糖生(shēng)成指數(shù)較低(dī)的≈♥(de)全谷物(wù)和(hé)雜(zá)豆攝入。減少(s↓<hǎo)高(gāo)油、高(gāo)鹽和(hé)高(gāo)糖及能(néng)量密度較高(gāoΩ₹δ£)的(de)食物(wù)的(de)攝入，如(rú)油炸食品、甜點、含糖飲料、糖果等。

      肥胖兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)減重過程中，建議(yì)膳食能→♠(néng)量應在正常體(tǐ)重兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)需要(yào)量的↓↕ε♥(de)基礎上(shàng)減少(shǎo¶©®€) 20%左右。同時(shí)，膳食結構應有(yǒu)利于減輕饑餓感、增加飽腹感，适當增加微•€&(wēi)量營養素密度較高(gāo)的(de)食物(wù)。

      （二）辨證施食，因人(rén)因時(shí)因地(dì)制(zhì)宜

      肥胖兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)食養要(yào)從(cóng)中醫(yī)整體(t'σδ♥ǐ)觀、辨證觀出發，遵循首重脾胃的(de)原則，兼顧合并症，因人(rén)因時(shí‍§∏•)因地(dì)施食。

   &nb÷π sp;  根據不(bù)同地(dì)區(qū)地(dì)理(lǐ✔Ω↓≤)環境特點、飲食習(xí)慣和(hé)食物(wù)供應特點，兒(ér) ←童青少(shǎo)年(nián)要(yào)選擇适宜的(de)食物(wù)↔✘，因地(dì)制(zhì)宜進行(xíng)食養。如(rú☆∑Ω<)西(xī)北(běi)高(gāo)原地(dì)區(qū)，多(duō)見(jiàn)寒冷(lěn♦✘g)幹燥氣候，飲食上(shàng)宜多(duō)選擇溫陽散寒的(de)牛羊肉等食物(wù)，東(¶♣₩dōng)南(nán)沿海(hǎi)地(dì)區(qū)溫暖潮濕，飲食上(shà  >≠ng)則宜清淡，可(kě)多(duō)食蔬菜、水(shuǐ)果、魚蝦、豆制(zhì)品☆±等食物(wù)。肥胖兒(ér)童青少(shǎo)年(niá↕∏n)應順應四時(shí)，遵循“春夏養陽☆★‍←、秋冬養陰”的(de)調養原則。✘♠•春天陽氣開(kāi)始生(shēng)發，應當早起，足量運動σ♦☆™。夏季人(rén)體(tǐ)陽氣外(wài)發，不(bù)可★≈δ(kě)貪涼飲冷(lěng)，避免損傷陽氣。秋天易燥，要(yà→₩o)少(shǎo)食辛辣，适量多(duō)吃(chī)酸甘多(duō)&§∑λ汁的(de)食物(wù)，如(rú)蓮藕、蘋果、梨、枇杷等ε <→。冬季天氣寒冷(lěng)，往往進食牛羊肉類較多(duō)，食用(yòng)後體(tǐ)內(‌§♣nèi)容易積熱(rè)，常吃(chī)會(huì)導↕≈緻肺火(huǒ)旺盛，因此可(kě)添加些(xiē)“甘寒”的(de)食物&‌(wù)如(rú)白(bái)蘿蔔、大(dà)白(bái)菜、百合、梨、蘋果等，調劑平衡。

      對(duì)肥胖兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)進行(xíng)中醫(yī)÷‍辨證，開(kāi)展系統的(de)膳食管理(lǐ)和(hé)生(shēng)活方式幹預，要(✘'yào)結合兒(ér)童青少(shǎo)年(niánδ₹₩)體(tǐ)質和(hé)身(shēn)體("λtǐ)狀況，從(cóng)食材選擇到(dào)食物(wù)應用(yòng)進行(xíng)整≈ ←體(tǐ)膳食管理(lǐ)，優化(huà)傳統膳食結構。關注§<♠★兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)肥胖的(de)易感體(tǐ)質♦φ→©，注重後天之本脾胃功能(néng)的(de)調養，預防與控制(zhì)肥‌☆§胖的(de)發生(shēng)發展。

      （三）良好(hǎo)飲食行(xíng)為(wèi)，促← 進長(cháng)期健康

      養成健康飲食行(xíng)為(wèi)是(shì)預防和(hé)控制(zhì)☆€兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)肥胖×÷•γ的(de)重要(yào)途徑。偏食、過食等不(bù)健康的(de)飲食行(xínφ¥g)為(wèi)，易導緻兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)脾胃功能(néng)受損，運化(×∞★huà)失常，痰濕停聚，增加肥胖風(fēng)險。

    &nbsαδΩp; 兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)要(yà♣≤δo)做(zuò)到(dào)不(bù)挑食偏食、不(bù)暴飲暴食，細嚼慢₽‌(màn)咽。進餐結束，立即離(lí)開(kāi)餐桌。一(yī)日(rì)三餐×✔"應定時(shí)定量，用(yòng)餐時(shí)£Ω↑長(cháng)适宜，早餐約20分(fēn)鐘(zhōng)，午餐或晚餐約30分(fē♥♦n)鐘(zhōng)；控制(zhì)每餐膳食總能(néng)量的(de)攝入，晚上>‌®(shàng)9點以後盡可(kě)能(néng)不(bù)≈•進食。兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)要(yào)合理(←☆≤lǐ)安排三餐，強調吃(chī)好(hǎo)早餐，早餐、午餐、晚餐提供的(de'✔±>)能(néng)量應分(fēn)别占全天總量的(de) ♦↔Ω∏25%～30%、35%～40%、30%～35%。肥胖兒(ér)童青少(shǎo)Ω™年(nián)進餐時(shí)建議(yì)先 ≤ 吃(chī)蔬菜，然後吃(chī)魚禽肉蛋及豆類，最後吃(chī)谷薯類。

      兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)在選擇零食時('•shí)，應首選幹淨衛生(shēng)、微(wēi)♥≤÷量營養素密度較高(gāo)的(de)食物(wù)，如(αΩrú)奶及奶制(zhì)品、新鮮蔬菜水(shuǐ)果、原味堅果；結合營養✔♠βσ标簽，少(shǎo)吃(chī)高(gāo)油、高(gāo)鹽、高(gāo)糖×≤↓的(de)過度加工(gōng)食品；零食提供的(de)能(néng)量不(bù)超過每日(rì)總>₹☆能(néng)量的(de)10%。不(bù)喝(hē)含糖飲料$ε‍，足量飲用(yòng)清潔衛生(shēng)的(de)白(bái)水(shuǐ)，少(£✔'×shǎo)量多(duō)次。盡量在家(j₹¥iā)就(jiù)餐，在外(wài)就(jiù)餐也(yě)要(yào)注♦∑ 重食物(wù)多(duō)樣、合理(lǐ)搭配，保證适量的(de)新鮮蔬菜π₹、全谷物(wù)和(hé)雜(zá)豆攝入，控制(zhφ↑ì)動物(wù)性食物(wù)、油炸食品、甜食和(hé)飲料攝入∑₽。

      （四）積極身(shēn)體(tǐ)活動，保持λ♠∑δ身(shēn)心健康

      充足的(de)身(shēn)體(tǐ)活動₹→ 不(bù)僅能(néng)夠促進兒(ér)童'∞青少(shǎo)年(nián)健康成長(cháng)，也(yě)能(néng)•¥©預防和(hé)控制(zhì)肥胖。學齡前兒(ér)童每天身(shēn)體(t≥♣♣'ǐ)活動的(de)總時(shí)長(cháng)應達到(dào)3 小(xiǎo)時(shí)≤<₽∏，包括至少(shǎo) 2 小(xiǎo)時(shí)的λ≈₽(de)戶外(wài)活動。學齡兒(ér)童應堅持每天運動，保證每天至少(shǎo) 6' 0 分(fēn)鐘(zhōng)以有(yǒu)氧→™運動為(wèi)主的(de)中高(gāo)強度身(shēn)體(tǐ)活動（如(rú)¥→☆快(kuài)走、騎車(chē)、遊泳、球類運動等）；包括每周至少(shǎo)3天強化(huà) ♦ 肌肉力量和(hé)（或）骨健康的(de)高(gāo)強度/抗阻運動（如(rú)跳(tiào)→π©繩、跳(tiào)遠(yuǎn)、攀爬器(qì)械、彈力帶運動等）。學校(™£ xiào)或托幼機(jī)構可(kě)利用(yòng)體(tǐ)育課、課間(↓‌" jiān)操、課後體(tǐ)育活動或戶外(wài)活動時(shí)間(jiān‍✔)，開(kāi)展集體(tǐ)遊戲（如(rú)圓圈接力、踩影(yǐ☆σ•←ng)子(zǐ)、穿梭跑等）或其他(tā)多(duō)種形式的(de)運動∏©。家(jiā)長(cháng)應為(wèi)兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)創造積極運動$$★的(de)家(jiā)庭氛圍，與他(tā)們<☆≠Ω共同運動，培養其運動技(jì)能(néng₩≈&)，鼓勵兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)每天校(xiào)外(wài)身(sh∞αēn)體(tǐ)活動時(shí)間(jiān)達到(dà♥™o) 60 分(fēn)鐘(zhōng)。

      肥胖兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)的(de)運動應遵循循→≠♦‌序漸進的(de)原則，在運動處方師(shī)等專業(yè)人(rén) ‌員(yuán)的(de)安全評估和(hé)指導下(xià)，結合自₹♥(zì)身(shēn)運動能(néng)力制(zhì)訂運動方案 λ&，從(cóng)每天 20 分(fēn)鐘(zhōng)中高(g≥€āo)強度身(shēn)體(tǐ)活動開(kāi)≤≤✘σ始，逐漸增加到(dào)每天 20～60 分(fēn)鐘(zhōng)，并養成長( ∑♣cháng)期運動習(xí)慣。超重或肥胖兒(ér)童青少(shǎo)年(n₩±ián)每周至少(shǎo)進行(xíng) 3～4 次、每次 20≤₹¶～60 分(fēn)鐘(zhōng)中高(gāo)強≈↔∏度運動，包括每周至少(shǎo) 3 天強化(huà)肌>•®肉力量和(hé)（或）骨健康的(de)高(gāo)強度/抗阻♠÷±α運動，鼓勵多(duō)種運動方式結合。肥胖兒(ér)童青少(shǎo↓×≤☆)年(nián)可(kě)根據身(shēn)體(tǐ)狀±¥₩ 況選擇傳統健身(shēn)方式，增加運動的(de)趣味性和(hé)多(duō)樣性，如(±✘rú)健身(shēn)長(cháng)拳、八段錦等。

     ↑‌ 以“天人(rén)相(xiàng)應”理(lǐ)論指導兒(ér)童←•↔ 青少(shǎo)年(nián)規律作(zuò‍↕)息，保證充足睡(shuì)眠，做(zuò)到(dào)早睡(shuì)β<π✔早起，建議(yì)5歲以下(xià)兒(ér)童每天睡(shuì)眠時(shí)間(jiān)為‌​γ(wèi)10～13小(xiǎo)時(shí)，6～1✘₩2 歲兒(ér)童為(wèi) 9～12 小(xiǎo↔×λ∏)時(shí)，13～17歲兒(ér)童青少(shǎo)年(₽→φ>nián)為(wèi)8～10小(xiǎo)時(shí)γ ≥¶。兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)要(yào)将每次久坐(zuò)行‍'‍↑(xíng)為(wèi)限制(zhì)在ασ₹∞1小(xiǎo)時(shí)以內(nèi)。學齡前兒(ér)童每天視(shìβε×‌)屏（包括看(kàn)電(diàn)視(shì)、手機(jī)≠® •等電(diàn)子(zǐ)屏幕）時(shí)間(jiān)♥σ↔不(bù)超過1小(xiǎo)時(shí)，學齡兒(ér)童不(bù)超過2 小(xiǎ" 'o)時(shí)，越少(shǎo)越好(hǎo)。

   &nb¶→sp;  關注肥胖兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)心理(lǐ)健✔≤₽Ω康。重視(shì)提升肥胖兒(ér)童青€≈少(shǎo)年(nián)情緒和(hé)行(xíng)為(wπγ↔èi)管理(lǐ)能(néng)力，解決肥胖帶來(lái)的(de)焦慮®ε✔、抑郁等心理(lǐ)問(wèn)題。指導肥胖兒(ér)童青少(shǎo)年(ni‍✘án)正确認識體(tǐ)型，結合心理(lǐ)和(hé)¥≥情緒幹預，關注情緒性進食、限制(zhì)性進食↓‍↔£等不(bù)良飲食行(xíng)為(wèi)，指導肥胖兒(é ↕δr)童青少(shǎo)年(nián)做(zuò)到(dào)合理(σ≈•lǐ)膳食，促進身(shēn)心健康。

    ÷₽;  （五）多(duō)方合作(zuò)，創造社會(huì)支持環境

   &nδ£ bsp;  通(tōng)過多(duō)種途徑，開(kāi)展營養教育，向兒(ér)童青少(shǎo)年(ni®≤án)和(hé)家(jiā)長(cháng)傳播肥胖預防控制(zhì↑φ)相(xiàng)關營養健康和(hé)傳統食養×₩<$知(zhī)識技(jì)能(néng)，包括肥胖的(de)原因、不(bù)良影(yǐng)響、幹$≠φ預措施等；避免肥胖歧視(shì)。

    ™"✔;  家(jiā)庭、學校(xiào)和(hé)↑✘托幼機(jī)構是(shì)預防與控制(zhì)兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)肥胖®©‍±的(de)關鍵場(chǎng)所。家(jiā)長(cháng)應提高(gāo)★λΩ¥營養健康素養，為(wèi)孩子(zǐ)提供營養均衡的(deπ'₹)食物(wù)，培養科(kē)學飲食習(xí)慣。學校(xiào)應根據不(bù)同↔'​年(nián)齡段兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)特點設置營×≈§養教育課程，每學期不(bù)少(shǎo)£♥£于2課時(shí)；開(kāi)足、上(shàng)σ÷好(hǎo)體(tǐ)育課。通(tōng)過以兒(ér)<≤α₩童青少(shǎo)年(nián)為(wèi)中心的(de)自(zì)主學習σε(xí)和(hé)同伴教育，結合中醫(yī)藥進校 πγ€(xiào)園，提高(gāo)兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)肥胖防控技(jìσ↓÷∑)能(néng)。

      鼓勵社區(qū)為(wèi)兒(ér)童青少(shǎo)‍∞π年(nián)肥胖防控提供支持性環境。通(tōng)過講座、入戶示範、©∞壁報(bào)等多(duō)種形式宣傳肥胖防控知(zhī)識×α♣♣；配備充足、适宜的(de)兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)運動場(ch÷β↔€ǎng)所。鼓勵食品、運動設備生(shēng)産企業(yè)研φ→↑≥制(zhì)有(yǒu)助于兒(ér)童青少(shǎ¶&αo)年(nián)體(tǐ)重管理(lǐ)的(de)産品 ®。通(tōng)過政府引導、部門(mén)聯動​€、社會(huì)參與的(de)機(jī)制(zhì)，鼓勵食品企業(yè)減 ✘少(shǎo)高(gāo)油、高(gāo↑✔)鹽、高(gāo)糖食品的(de)生(s♣&hēng)産，減少(shǎo)全鏈條相(xiàng)關産品營銷，營造預防和(hé)控制(z×★λ×hì)兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)肥胖的(de)社會(huì)環境。

    &★↕₹¥nbsp; （六）定期監測，科(kē)學指導體(tǐ)重管理(γΩ∏lǐ)

    &n>  bsp; 定期監測兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)身(shēn)高(gāo)、體(tǐ)&↔ 重和(hé)腰圍等指标，分(fēn)析動态變化(huà)&Ω，有(yǒu)助于早期發現(xiàn)異常趨勢并采取有($€↓©yǒu)效措施。鼓勵肥胖兒(ér)童青少(sβ₩σhǎo)年(nián)測定體(tǐ)成分(fēn)，明(míng)确肥胖®•§¶特征。

    &nbs÷☆ βp; 學校(xiào)每年(nián)監測兒(ér)童青少(shǎo)年(nián¶$α)的(de)身(shēn)高(gāo)、體(tǐ)重和(hé)腰¥ 圍，計(jì)算(suàn)體(tǐ)質指數(shù)（BMI）和(hé)腰圍身(shēn)±≥☆高(gāo)比，評估兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)肥胖狀況，及>€時(shí)向家(jiā)長(cháng)反饋，并采取有(yǒu)效的(de)幹預措施。

      對(duì)于體(tǐ)重正常的(de)兒(ér)童青少(sh σ≥"ǎo)年(nián)，建議(yì)家(jiā)長(cháng)至少(shǎo)每月 ₹£∏(yuè)測量并記錄1次其身(shēn)高(gāo)和(hé)晨起空(kō<≤☆ng)腹體(tǐ)重，并觀察變化(huà)♦↑趨勢；如(rú)有(yǒu)異常變化(huà)，應主 ≥β↑動咨詢醫(yī)生(shēng)或營養指導人(rén)員(yuán)。

      肥胖兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)要(yào)在醫(yī)生(shē←£¥ng)或營養指導人(rén)員(yuán)的(de)指導下(xià)€€λ↓進行(xíng)體(tǐ)重管理(lǐ)。每周測量 1 次身(shēn)高(gā§Ωo)和(hé)晨起空(kōng)腹體(tǐ)重，制(zhì)定體(tǐφ")重管理(lǐ)目标，評估兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)的(de)膳食、運動、睡(•♦shuì)眠、心理(lǐ)狀況，制(zhì)定膳食加運動的γ• <(de)個(gè)體(tǐ)體(tǐ)重管理(lǐ)方案₽® ≤。通(tōng)過參與、言傳身(shēn)教等方式鼓勵肥胖兒(ér)童青少(shǎo)年(niá  ♥‌n)做(zuò)到(dào)平衡膳食，形成能(né​₹$ng)夠長(cháng)期堅持的(de)健康行(xíng)為(σαwèi)習(xí)慣，逐步達到(dào)健康體(tǐ)重。

      除了(le)兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)肥胖後的(de)幹↑≈±‍預，家(jiā)庭、學校(xiào)和(hé)社會(huì)應采取綜合$≠$措施積極預防兒(ér)童青少(shǎo)年 ∑<→(nián)肥胖。對(duì)于疾病原因導緻的(de)肥胖，需要(yào)及時(shí)治療Ω∏'←相(xiàng)關疾病。兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)單純性肥胖不(bù)建議(β♠∞yì)進行(xíng)藥物(wù)和(hé)手術(shù)治₽€療；重度肥胖或伴有(yǒu)其他(tā)代謝(xiè)性疾病的(de)兒(ér)童青少(sΩ₩←<hǎo)年(nián)，可(kě)以進行(xíng)多(duō)學科(β↑↔kē)協作(zuò)下(xià)的(de)臨床治療。


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