國(guó)家(jiā)衛生(shēng)健康委辦公廳關于做(zuò)好(hǎo)婦♥‍←幼保健機(jī)構秋冬季新冠肺炎疫情防控→¶工(gōng)作(zuò)的(de)通(tōng)知(zhī)

國(guó)衛辦婦幼函〔2020〕879号

各省、自(zì)治區(qū)、直轄市(shì)及 & ε新疆生(shēng)産建設兵(bīng)團衛生(s ¶•hēng)健康委：

為(wèi)全面落實新冠肺炎疫情常态化(huà)防控工(gō £ng)作(zuò)要(yào)求，全力抓好(hǎo)感染預‌↔'>防控制(zhì)等重點工(gōng)作(zuò)，保障婦女(nǚ)兒(ér) ¥童生(shēng)命安全與身(shēn)體(tǐ)健康，現(xi&≈©àn)就(jiù)做(zuò)好(hǎo♥♦γ)婦幼保健機(jī)構秋冬季疫情防控工(gō♠σ≠ng)作(zuò)提出以下(xià)要(yào)求。

一(yī)、進一(yī)步提高(gāo)思想認識

各級衛生(shēng)健康行(xíng)政部門(mén)和(hé)婦幼保健機(jī)構要♠₩π(yào)深刻汲取此前部分(fēn)醫(yī)療機(jī★π"★)構發生(shēng)院內(nèi)聚集性疫情的(de)教訓，充分(fēn)<₽ε<認識新冠肺炎疫情防控的(de)複雜(zá)性、艱巨性和©•¶(hé)長(cháng)期性以及婦幼保健機(jī)構服務人(r÷‌én)群的(de)特殊性，堅決克服麻痹思想、厭(yàn)戰情緒，做(zuò)好(hǎo)應對÷•∑π(duì)秋冬季國(guó)內(nèi)發生(shēng)新冠肺炎零星散發病例和(hé)局₹↕部暴發疫情的(de)思想準備、工(gōng)作(zuò)準備，以感染  §®預防控制(zhì)為(wèi)重點，抓緊抓實抓細婦幼保健機(jī)構疫情防控工(gōng'™ ₩)作(zuò)。

二、全力抓好(hǎo)感染預防控制(zhì)

各級婦幼保健機(jī)構主要(yào)負責人(rén)作(zuò)為(wè✘↓‌↓i)感染預防控制(zhì)的(de)第一(yī)責任人(rén)，要(yào)把感染預防控制(₽•±zhì)放(fàng)在機(jī)構質量安全管理(lǐ)的(de)突出位置。©εδ以努力實現(xiàn)院內(nèi)“零感染”為(wè‍<"×i)目标，嚴格落實感染預防控制(zhì)管理(lǐ)制(zhì)度和(hé)工(gōng)作(z¥÷uò)要(yào)求，加強門(mén)急診、産科('≠ kē)病房(fáng)、産房(fáng)、新生(shēng)兒(‌ ¶ ér)及兒(ér)科(kē)病房(fáng)、檢驗、影(yǐng)像等重點科(kēσ'↕)室、重點部位和(hé)重點環節的(de)感染預防控制(zhì)管理(lǐ)。要(yà↔ ₽♦o)全面落實預檢分(fēn)診制(zhì)度，合理(lǐ)規δλδ劃門(mén)急診工(gōng)作(zuò)人(rén)員(yuá®γn)和(hé)患者進出通(tōng)道(dào)并派專人(rén)值守。在門(mén)急σ÷診入口配置快(kuài)速、靈敏、有(yǒu)效的(de)體(tǐ)溫檢測♠☆&設施，落實體(tǐ)溫檢測、流行(xíng)病學史問(wèn)詢和(hé)健康碼識别等措施，Ω→檢查患者及其陪同人(rén)員(yuán)口罩佩戴情況，對(duì)發熱€÷♣₹(rè)患者全部由專人(rén)按指定路(lù)線及時(shí)引導到(dào₩™> )發熱(rè)門(mén)診就(jiù)診。加強發熱(rè)門(mén)診力量配備，優化(huà)β÷↔發熱(rè)門(mén)診服務流程，嚴格落實首診負責制(™₽zhì)，一(yī)旦發現(xiàn)疑似病例、确診病例、無症∑£≠狀感染者，應當于2小(xiǎo)時(shí)內(nèi>↔$ )進行(xíng)網絡直報(bào)。未設立發★Ω×‌熱(rè)門(mén)診的(de)，要(yào)按照(zhào)當地×δ₽•(dì)衛生(shēng)健康行(xíng)政部門(mén)規定，使用(yòng)專用→σ(yòng)車(chē)輛(liàng)将發熱(rè¥←©)患者安全轉診至就(jiù)近(jìn)發熱(rè)門(mén)診進一(yī)步排¶≠查。開(kāi)展感染預防控制(zhì)全員(yuán)培訓，提高(gāo)醫(yī≠§)務人(rén)員(yuán)感染預防控制(zhì)意識和(hé)能(néng)力，加強γπσ'佩戴口罩、手衛生(shēng)、環境通(tōng)風(✔<£πfēng)和(hé)物(wù)表消毒管理(lǐ)。在門↓♥ π(mén)急診入口處、診療區(qū)域內(n₽↑∏$èi)、病區(qū)入口處等部位采取多(duō)種方式加強健康宣教，指導患者正确佩₩≥戴口罩、加強手衛生(shēng)、保持社交距離(lí)等。

各級婦幼保健機(jī)構發現(xiàn)新冠肺炎疑似病例和(hé)确診病例時(s&↕hí)，要(yào)按照(zhào)《新型冠狀病毒感染的(de)肺炎病例轉運工↔£♠•(gōng)作(zuò)方案（試行(xíng)）》要(yào)¥±求，向本地(dì)衛生(shēng)健康行(xíng)政部門(mén)報(bào)告，由市(shìσ>∞•)級衛生(shēng)健康行(xíng)政部門(mén&→γ•)組織急救中心将病例轉運至“新冠肺炎定點救治醫(©α↔yī)院”，病例為(wèi)孕産婦的(de)應當轉運至具備助産資質的≈¥•π(de)“新冠肺炎定點救治醫(yī)院”。

三、提升核酸檢測能(néng)力

各級婦幼保健機(jī)構要(yào)按照(zhào)“應檢盡檢”要(★≈‌‍yào)求，對(duì)發熱(rè)門(mén)☆‌£診患者、新住院患者（含臨近(jìn)預産期孕産婦）及陪護人(rén)員(yuán)、本機(jī)構®β•工(gōng)作(zuò)人(rén)員(yuán)等重點人(÷÷ ‍rén)群全部進行(xíng)核酸檢測；對(duì)幼↔™φ兒(ér)、中小(xiǎo)學生(shēng♦ ♦α)等其他(tā)人(rén)群要(yào)保障“願檢盡檢”。有(yǒ®®®u)條件(jiàn)的(de)婦幼保健機(jī)構要(yào)建 ©¶₩立符合生(shēng)物(wù)安全二級及以上(shàng₽₩↑♦)标準的(de)實驗室，配備相(xiàng)應的(de)設施設備∏£"和(hé)檢測人(rén)員(yuán)。沒有(yǒu)條件(jiàn)獨₩σ•立開(kāi)展或檢測能(néng)力不(bù)能(néng)滿足≥♠群衆需求的(de)，要(yào)盡快(ku‌↔γài)與有(yǒu)條件(jiàn)的(de)公立醫(yī)療機(jī)構‍≥或獨立的(de)醫(yī)學檢驗實驗室合作(zuò)，保障核酸檢測服務的(¶™de)可(kě)及性和(hé)及時(shí)性。對(duì)于發熱(rè)門(mén)診和♥α(hé)急診患者的(de)核酸檢測，在4-6小(xiǎo)時(shπ∑↑í)內(nèi)報(bào)告結果；對(duì)于普通(tōngσλ≤)門(mén)診、住院患者及陪護人(rén)員(yuán)等人(rén)群的(de ±)核酸檢測，原則上(shàng)在12小(xiǎ ¥♣o)時(shí)內(nèi)報(bào)告結果；對(duì)于&↔<☆§ldquo;願檢盡檢”人(rén®✘÷δ)群的(de)核酸檢測，一(yī)般在24小(xiǎ÷&∏βo)時(shí)內(nèi)報(bào)告結果。要(yào)♠♣Ω按照(zhào)規定做(zuò)好(hǎo)實驗室備案，對(duì)實驗室工(gōng)作(zu£♥ò)人(rén)員(yuán)加強技(jì)術(shù)®←培訓和(hé)指導，嚴格落實《醫(yī)療機(jī)構新型冠狀病毒核酸檢測工(gōng)作( ∑♣zuò)手冊（試行(xíng)）》要(yào)求，提高(gāo)技(jì)術(shù)✘±∞操作(zuò)的(de)規範性。規範開(kāi)展實驗室室內(n♠$èi)質控和(hé)室間(jiān)質評，做(zuò)好(hǎo)核酸檢測質控工(g×λ±ōng)作(zuò)，加強實驗室生(shēng)物(wù)安全管理(lǐΩ♠&÷)，做(zuò)好(hǎo)剩餘樣本處理(lǐ)，保證檢測質量和(hé)生(shēng)物(♠∞¶λwù)安全。

四、加強醫(yī)療資源儲備

各級婦幼保健機(jī)構要(yào)加強物(wù)資和‍≈ §(hé)設備配備，配足配齊急救、搶救、重症救治、監護、檢測等儀器(qì)設備，做(zuòΩ≥β☆)好(hǎo)醫(yī)用(yòng)耗材、藥品、防護裝備、消毒用(yòngΩ≥)品儲備，建立物(wù)資儲備清單，實行(xíng)物(wù)資設備動∞δ>∞态儲備，原則上(shàng)物(wù)資和(hé)藥'>品儲備量應當滿足本機(jī)構30天滿負荷運轉需求。各地(dì)在&‍δldquo;新冠肺炎定點救治醫(yī)院”之外(wài)，以↑γ分(fēn)娩量較大(dà)的(de)婦幼保健院、婦産醫(yī)院為•‍ (wèi)重點，确定一(yī)批應急助産機(jī)構，用(yòn☆©g)于應急承接普通(tōng)孕産婦産檢和(hé)住院分(fēn)娩♥®→α，每個(gè)省（區(qū)、市(shì)）要(yào)确定若幹家(jiā)§×省級應急助産機(jī)構，每個(gè)市(shì)（地(dì)、州）、每αδ•個(gè)縣（市(shì)、區(qū)）确定至少(shǎo)1家↓≈(jiā)地(dì)市(shì)級和(hé)縣級應急助産機(jī)構，各級應急♣≠助産機(jī)構名單、地(dì)址、聯系電(diàn)話φ€£ (huà)等信息要(yào)于11月(yuè)20日(rì)前以省（β®區(qū)、市(shì)）為(wèi)單位向社會(huì)公布。&£®♠✘ldquo;新冠肺炎定點救治醫(yī)院”啓用(yòng)後，承÷₽π接新冠肺炎疑似或确診孕産婦産檢和(hé)住院λλ分(fēn)娩，原在該院建檔的(de)普通(tōng)孕産婦統一(yī)轉移至應急助産機(jī)構<ε≥‍接受産檢和(hé)住院分(fēn)娩，該院婦産科(kē)醫(yī)護人(rén)員(yuán)可(​↕ kě)由當地(dì)衛生(shēng)健康行(xíng)政部門(mén)統籌調配至應急​'↓助産機(jī)構工(gōng)作(zuò)。各地(dì)要± <π(yào)以市(shì)（地(dì)、州）為(wèi)單位εΩ，對(duì)硬件(jiàn)不(bù)達标的(de)應急助産機(jī)構進行(xíng)改造，按∞↔•照(zhào)本級“新冠肺炎定點救治醫(yī)院”的(d≥£e)産科(kē)床位數(shù)進行(xíng)準備，優先将機£ σ(jī)構內(nèi)目前床位使用(yòng)率較低(dī)的(de®₽)病區(qū)調整為(wèi)婦産科(kē)病區(qū)，加強婦産科(kē)醫(y ₩ī)師(shī)、物(wù)資和(hé)設備配備，确保滿足應急≈‍ε∞助産服務需求。

五、穩妥做(zuò)好(hǎo)門(mén)診服務

各級婦幼保健機(jī)構要(yào)科(‌₹♥∏kē)學評估機(jī)構承接能(néng)力，精準測算(suàn)群衆γφ✘就(jiù)醫(yī)需求，加大(dà)門(mén)診巡查力度，合理(lǐ)調配♠→醫(yī)療資源，減少(shǎo)患者擁擠、聚集。推廣非急診全面預約服務，及π↕☆≥時(shí)公布診療信息，全面推廣預約挂号、預約檢查、分(fēn)時(shí)∏ λ段預約診療。要(yào)在門(mén)診合理(lǐ✘≈λ¶)安排超聲等設備，增加胎心監護等設備，逐步縮短(duǎn)檢查等候時(shí)間(jiān£≥≥©)。鼓勵适當調整延長(cháng)産科(kē)、超聲等★§£診療量較大(dà)的(de)科(kē)室門(mén)診時(shíα∑∞)間(jiān)，有(yǒu)條件(jiàn)的(de)機(jī)構可(kě)ε♣探索開(kāi)設周末門(mén)診、假日(rì)門(mén)診、夜間 ¥"(jiān)門(mén)診，減輕集中接診壓力。優化(huà)門(mén)診布局結構 ₩，實現(xiàn)兒(ér)童與成人(rén)分(fēn)區(qū)就(j "γiù)診，保健服務和(hé)疾病診療分(fēn)區(qū)設置，保健服務、急診、普通(tō∑©"ng)疾病就(jiù)診、傳染病就(jiù)診人(rén)群合理(lǐ)分(fē¶&₩n)流，努力提供門(mén)診、超聲檢查、胎心監護、采血©≥、尿檢等環節的(de)“一(yī)站(z ββhàn)式”便捷服務。嚴格管控門(mén)診候診區(qū)域，落實&ldqu ±<o;一(yī)人(rén)一(yī)診一(yī)室”，充♠>™$分(fēn)利用(yòng)各類就(jiù)診系統、叫号系統、檢查預£ε約系統分(fēn)流患者，維持候診秩序。

六、規範做(zuò)好(hǎo)住院服務

各級婦幼保健機(jī)構要(yào)完善疫情期₹€間(jiān)孕産婦入院篩查流程和(hé)應急預案，指導孕産婦适時(shí"Ω→→)接受核酸檢測，提前做(zuò)好(hǎo)住院分(fēn)娩準備。設置必要(yào)的(de)急¥♠≤ 診搶救緩沖區(qū)、急診手術(shù)緩沖'∞→區(qū)和(hé)病房(fáng)緩沖區(qū)，≥>α★對(duì)臨産孕産婦、危重孕産婦和(hé)危重$↔§↓新生(shēng)兒(ér)等需要(yào)急診急救的(de)患者，要(yào)→×$在做(zuò)好(hǎo)防護的(de)基礎上(shàng)給予及時(shí)♥→ 治療，不(bù)得(de)以疫情防控為(wèi)由停診、拒£♣診或延誤治療。對(duì)需要(yào)收住院但(dàn)篩查結果不(b™α ù)全的(de)急危重症患者，應當優先單間(jiān)收治在機(jī)構設置的(de)緩沖病區(q♠✔£ū)，如(rú)機(jī)構無設置緩沖病區(qū)的(de)條件(jiàn)，可(kě)暫✘♠時(shí)将患者安置在各病區(qū)的(de)緩沖病房(fáng)單間(jiān)收治，等待‌♠篩查結果，排除新冠肺炎後再轉入普通(tōng)病房(fáng)。醫(yī)務人(rén)員↓€(yuán)為(wèi)核酸結果未知(zhī)的(de)孕産婦進行(xíng)急診手術(shδ♠≠∏ù)，按照(zhào)為(wèi)新冠肺₩÷炎疑似或确診患者的(de)手術(shù)相(xiàng)關要(yào)求進行(x£≥β→íng)個(gè)人(rén)防護。加強探視(shì)和(hé) δ陪護管理(lǐ)，嚴格病區(qū)24小(xiǎo)時(shí)門(mén)禁管理←<(lǐ)，無關人(rén)員(yuán)禁止随意出入。取消非必要(yào)的(de)'←☆現(xiàn)場(chǎng)探視(shì)和(hé)陪護，确​‌需陪護的(de)宜安排1名固定陪護人(rén)員(y¥♠‌≈uán)，陪護人(rén)員(yuán)應當按規定進行(xíng)篩查及健康監測，并佩戴符✔♣₹→合國(guó)家(jiā)标準的(de)無呼氣閥£‌↔口罩，在病區(qū)內(nèi)實行(xíng)封閉管理(lǐ)，不(✔★←→bù)得(de)串病室和(hé)聚集,防控住院患者 φ≤₩感染風(fēng)險。

七、推進“雲上(shàng)婦幼&rdqu׶πo;服務

各級婦幼保健機(jī)構要(yào)開(kāi₹σΩ)展線上(shàng)健康評估、健康指導、孕婦學校(xià₩→o)健康宣教、就(jiù)診指導等服務。推$​Ω≥進門(mén)診預約診療、預約住院分(fēn)娩、診間(jiā←®¶n)結算(suàn)、移動支付、網上(shàng)查↔€詢與推送檢查檢驗結果等智慧服務，縮短(duǎn)挂号、繳費(fèi)、♠§ α取藥排隊等候時(shí)間(jiān)。積極利用(yòng)Ap☆&₩p提供健康宣教、妊娠風(fēng)險篩查、'γ$高(gāo)危孕産婦管理(lǐ)、體(tǐ)重監測、營養指導、心理(lǐ)指導、兒(ér)童早期發∑λ展指導等系統保健服務與管理(lǐ)。有(yǒu)條件(jiàn)的(de)機(jī)構要σ¶(yào)開(kāi)展新生(shēng)兒(ér)重症監護室的(de)遠(yuǎ"∞n)程探視(shì)，通(tōng)過視(shì)頻(pín)為(wèi)患兒(×&ér)家(jiā)長(cháng)提供新生(shēng)兒(ér)狀态及相(xiàng)關信息。積‌'極利用(yòng)胎心監護、經皮黃(huáng)疸檢測儀等可( ☆kě)穿戴設備為(wèi)孕産婦與新生(shēng)兒(ér)提供健康監測與管₩ 理(lǐ)，探索基于人(rén)工(gōng)智能(néng)的(✘$Ωde)臨床診斷決策支持、智能(néng)健康監測與評估。三級婦幼保健院要(yào)積極✘∞開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診、線上(shàng)轉診、遠(yuǎn)程指導、±♣ε遠(yuǎn)程培訓、遠(yuǎn)程診斷。

八、提升應急處置能(néng)力

各級婦幼保健機(jī)構要(yào)按照(zhào)平戰結合的(de)原則，著(zhe)力∞₩'×加強重大(dà)疾病應急處置能(néng)力建設。有(yǒu)條件(jiàn)的(de♠☆§↓)婦幼保健機(jī)構，要(yào)下(xià)α∑α 大(dà)力氣加強重症醫(yī)學、麻醉等科(k↕★<∑ē)室建設，加強負壓産房(fáng)、重症監護室等基礎設施建設，增≥✔加呼吸機(jī)、心電(diàn)監護、床旁超→<‍聲等醫(yī)療設備配備和(hé)物(wù)資儲備，平時(shí)院內(nèi)統籌使↕α用(yòng)，戰時(shí)用(yòng×≥ )于應急救治。圍繞新冠肺炎病例發現(xiàn)、報(bào)告、隔離(lí)以及核酸檢測、δ✘感染預防控制(zhì)、個(gè)人(rén)防護等開(kāi)展全員(yuán)培γ₹" 訓。注重實戰化(huà)應急演練，強化(•♣↕♥huà)專項技(jì)能(néng)培訓和(hé)快(kuài)速反應團隊建設。

九、嚴格落實工(gōng)作(zuò)要(yào)求

各級婦幼保健機(jī)構要(yào)堅持疫情防控工(gōng)作(zuò$®₹)一(yī)把手負總責，健全工(gōng)作(zuò)機(j<✔↓ī)制(zhì)、強化(huà)督促指導、層層壓實責任。各級衛生(shēng)健康行(x ≈"εíng)政部門(mén)要(yào)對(duì)婦幼保健機(jī)構秋冬季疫情防控工(g¥↕™ōng)作(zuò)落實情況加強指導，以暗(àn)訪、随機(jī)抽查等方式查找薄₩<₹弱環節和(hé)漏洞問(wèn)題，對(duì)設施不(bù)完善、管理(♦βlǐ)不(bù)到(dào)位的(de)婦幼保≥↑↑健機(jī)構督促建立問(wèn)題清單，确定整改時(shí)限，逐條↑≤₹±整改落實。對(duì)疫情防控工(gōng)作(zuò)落實不(bù)力、造成嚴重₽₹‌後果的(de)婦幼保健機(jī)構，要(yào)開(kāi)展責任倒查。

國(guó)家(jiā)衛生(shēng)健康委辦公廳

2020年(nián)10月(yuè)22日(rì)

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