關于手足口病

手足口病是(shì)由多(duō)種腸道σ•(dào)病毒引起的(de)傳染性疾病，以發熱(rè)和(hé)手、口腔、足部等部位的(de)皮疹或疱疹為(wèi)主要(yà★↔±βo)特征，可(kě)伴有(yǒu)咳嗽、流涕、食欲不(bù)振等症狀，重症伴有(y≠✘ ↔ǒu)神經系統并發症和(hé)多(duō)器(qì)官衰竭，可(kě)導緻死亡。

手足口病的(de)好(hǎo)發年(nián)齡為(wèi)6月(yuè)齡~5歲，在3歲內(n$≠σ×èi)更為(wèi)常見(jiàn)，多(duō)發于夏秋季。人(rén)對(duì)腸道(dào)病毒普遍易感，不(bù)同年(nián)齡組均可(kě)感染"↔÷σ發病。

手足口病臨床表現(xiàn)

手足口病的(de)主要(yào)特征是(shì)在手、足、口、臀部出現(™♠★xiàn)皮疹或黏膜疱疹，有(yǒu)時(shí)會(huì)出現(xiàn)高(gāo)熱(rαπ∑ è)或低(dī)熱(rè)伴出疹。少(shǎo)數(shù)重症患者可(kě)并發無菌性腦(nǎoδ )膜炎、腦(nǎo)炎、急性弛緩性麻痹、肺出血和(hé)心肌炎等，​ ♣β出現(xiàn)神經系統并發症，例如(rú)嗜睡(shuì)、精神差，還β→λ (hái)有(yǒu)一(yī)些(xiē)嚴重的(de)患兒(ér)會(huì)出現(x♣★ "iàn)肢體(tǐ)抖動、嘔吐，還(hái)有(yǒu)心跳(tiα≥ào)、呼吸加快(kuài)，出現(xi♦ àn)全身(shēn)性的(de)多(duō)器(qì)官衰竭表現(xiàn​ Ωλ)，危及生(shēng)命。如(rú)出現 ∏∑‍(xiàn)以上(shàng)疑似症狀，需盡快(kuài)前往醫(yī)院，及時(shí ≥)就(jiù)醫(yī)。

在發病早期，患者常表現(xiàn)為(wèi)低(dī)熱(rè)、疲倦αφ↔♥、食欲下(xià)降、身(shēn)體(tǐ)不(bù)适、腹痛等前驅症狀。發熱(rè)1~2←≤✘Ω天後可(kě)在口腔黏膜出現(xiàn)散在疼痛性α®粟粒大(dà)小(xiǎo)般的(de)水(shuǐ)泡，手、足、臀部等處出現(xiàn)≠δ♦•紅(hóng)色小(xiǎo)斑丘疹或疱₹¥♣ 疹。部分(fēn)病例僅表現(xiàn)為(w•§α♠èi)皮疹或疱疹性咽峽炎，個(gè)别病例或無皮疹。★φ∏

少(shǎo)數(shù)病例€¥β可(kě)出現(xiàn)中樞神經系統損害，一(yī)般在病程® 1~5天之內(nèi)。具體(tǐ)表現(xiàn)為(wè☆∑™∏i)頭痛、嘔吐、煩躁、肢體(tǐ)抖動、肌無力、頸項強直等症狀，類似腦(nǎo)膜炎、腦÷€<α(nǎo)炎、脊髓灰質炎樣綜合征、腦(nǎo)脊髓炎的(de)症狀體(tǐ)¥δ¶征。

多(duō)發生(shēng)在病程5天§ 內(nèi)，表現(xiàn)為(wèi)心率和(hé)呼吸加快(kuài)、出冷(lěnγ↕₽↔g)汗、四肢末梢發涼、血壓升高(gāo)等症狀。此期屬于手足口病重症病例的(de)危重型，及時(s®★→£hí)發現(xiàn)并正确治療是(shì)降低(dσ↓ī)病死率的(de)關鍵。

心肺衰竭期表現(xiàn)為(wèi)心動過 ₽速、呼吸急促、口唇發绀、咳粉紅(hóng)色泡沫樣痰或血性液體(tǐ)。嚴重者血壓降低∏∞™<(dī)，或有(yǒu)休克，會(huì)快(kuài)速出現(xiàn)生(shēng$↔)命體(tǐ)征不(bù)穩定，危及生(shēng)命。

手足口病的(de)特點和(hé)危害

患者、隐性感染者均為(wèi)本病λ¥®傳染源，隐性感染比例較大(dà)。患者發病前數(shù)天咽部和(hé)糞>♥≥>便就(jiù)可(kě)檢出病毒，通(tōng)常以發病後1周內↔ ↓(nèi)傳染性最強。

可(kě)引起手、足、口腔等部位的(de)疱疹，少(shǎoαφ®φ)數(shù)患兒(ér)可(kě)引起心肌炎、肺水(shuǐ)腫、無菌性腦(nǎo)膜腦(★‌nǎo)炎等并發症。個(gè)别重症患兒(ér)病情發展很(hěn)快(kuài)₩↓π,最終可(kě)能(néng)導緻死亡 [重症、病死病例主要(yào∏☆™)是(shì)腸道(dào)病毒71型（EV-71） ，病死率可(kě)達1γ&"≤0%-25%]。

經消化(huà)道(dào)、呼吸道(dào)（飛(fēi)沫、咳嗽、打λβ®噴嚏等）傳播，亦可(kě)因接觸患者口鼻分(fēn)泌物(wù)、皮膚或粘膜±↕↕≈疱疹液及被污染的(de)手及物(wù)品等造成傳播。πγ

主要(yào)經糞-口和(hδ∑•é)(或)呼吸道(dào)飛(fēi)沫傳播；經接觸患者皮膚、黏膜疱疹液感染。接觸患者糞♣Ω便、疱疹液和(hé)呼吸道(dào)分(fēn)泌物(wù)及其污染的(de)手、毛巾、手絹、牙杯 ↕λ←、玩(wán)具、食具、奶具、床上(shàng®§)用(yòng)品、內(nèi)衣以及醫(yī)療器(qì)具等均可(kě)被λ‍<★感染。

以5歲及以下(xià)兒(ér)童為(wèi)主，以$★♦γ3歲及以下(xià)發病率最高(gāo)♣®♦♣。

在學校(xiào)、幼托機(jī)↔γ★'構等兒(ér)童集中場(chǎng)所常出現(xiàn)暴發。 ↓

手足口病的(de)日(rì)常預防

目前唯一(yī)用(yòng)于預防手足口病的(↓®>•de)疫苗為(wèi)EV-71滅活疫苗，該疫苗可(kě)預防EV-71↕☆ ♣導緻的(de)手足口病，有(yǒu)效防止重症和(hé)死亡的(de)發生(shēn¶©® g)，推薦6月(yuè)齡~5歲兒(ér)♠¶童盡早接種。

但(dàn)請(qǐng)注意，接種疫苗後并非σ<✘©萬事(shì)大(dà)吉。可(kě)引發手足口病的(₹π≤ de)病毒類型高(gāo)達20餘種，如(rú)柯薩奇病毒A組（C★₽‌✘VA）。所以在積極接種疫苗的(de)同時(shí)，還(hái)需÷맣注意家(jiā)庭以及周圍環境的(de)衛生(shē©÷"‍ng)，培養幼兒(ér)講究個(gè)人(rén)衛生(≈±shēng)的(de)好(hǎo)習(xí)慣。

成人(rén)也(yě)有(yǒu)感染腸道(dào)病毒∏↔的(de)可(kě)能(néng)，不(bù)過多(duō♠ ☆)數(shù)為(wèi)無症狀感染。所以在培養孩子(zǐ)飯前、便後、外(w‍↑ài)出後用(yòng)肥皂或者洗手液來(lái)消毒洗手習(xí)慣的(de)同時(α€shí)，也(yě)需規範自(zì)身(shēn)行(xíng)為(wèi)，在外(wα×πài)出後、接觸兒(ér)童前、為(wèi)患兒(ér)更換尿布和(hé)沾有(yǒu)排洩物(wεσù)的(de)衣物(wù)後，均需洗手。

不(bù)喝(hē)生(shēng)水(shuǐ)，不(bù)吃(ch®αī)生(shēng)食，剩菜剩飯需加熱(rπΩ ™è)後食用(yòng)。

要(yào)注意幼兒(ér)的(de)環境衛✔ 生(shēng)，居室要(yào)經常通(tōng)風(fēng ≈¶)。腸道(dào)病毒懼怕紫外(wài)線和(hé)高(gāo)溫消毒，所以勤≠★曬衣被也(yě)是(shì)一(yī)項有(yǒu)效預防措施。

在手足口病流行(xíng)期間(jiān)，不(bù)要(yào)帶孩子(zǐ)÷₽✔去(qù)人(rén)群密集、空(kōng)氣流通(®∑∏tōng)差的(de)公共場(chǎngφ™)所，更要(yào)避免接觸患病的(de)兒(ér)童。流行(xíng)季節還≈‍(hái)應留心觀察兒(ér)童的(de)手、足、口、臀部等是(shì™∏₩→)否出現(xiàn)皮疹症狀。

在生(shēng)活上(shàng)，需要(yào §"↕)養成良好(hǎo)生(shēng)活規律，要(yào)→γ補充營養，适當的(de)體(tǐ)育鍛煉，增強體(tǐ)質。