各省、自(zì)治區(qū)、直轄市(shì)及新疆生(shēn ®g)産建設兵(bīng)團疾控局，中國(guó)疾控中心↑☆ε₩：
      &nbs φ p;為(wèi)深入貫徹落實習(xí)近(jìn)平總書(shū)記關于兒×>(ér)童青少(shǎo)年(nián)近(jìn)視(shì)問(wèn)題的(de)重λ♣←要(yào)指示批示精神，在全面總結評價《綜合防控兒(ér)童青少(shǎo)年(n±≠ián)近(jìn)視(shì)實施方案》5年(nián☆"£)來(lái)實踐經驗和(hé)近(jìn)視(♠→shì)防控最新科(kē)研及專業(yè)技(jì)術(shù)成果的≈↑×(de)基礎上(shàng)，我局組織制('¶←zhì)定了(le)《兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)近(jìn)視♠☆☆(shì)防控公共衛生(shēng)綜合幹預技(jì)術(♦ ‍≈shù)指南(nán)》，從(cóng)公共衛生(shēng)維度提出推 ×≠π進兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)近(jìn)視(shì)防控适宜技(jì)術&©(shù)和(hé)綜合幹預措施，以科(kē)學指導兒(ér)童青少(shǎo)年(♥≤nián)近(jìn)視(shì)防控工( ♥γgōng)作(zuò)。現(xiàn)印發給你(nǐ)們，請(qǐng)結合∑≈λ兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)近(jìn)視(shì)防控适宜技(jì)術(shù)↕&δ試點建設及全國(guó)學生(shēng)常見(jiàn)病和(hé)健康✘↓影(yǐng)響因素監測與幹預項目，指導地(d↑‌•♣ì)方推進實施。
 

國(guó)家(jiā)疾控局綜合司
2023年(nián)8月(yuè)30日(r☆‍♣ì)
（信息公開(kāi)形式：主動公開(kāi)）
 

兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)近(jìn)視(shì)防控≠↔公共衛生(shēng)綜合幹預技(jì)術(shù)指南(nán)

 

       ≈§®研究表明(míng)，近(jìn)視(shì)發生(shēng)是(shì)多(duō)₽☆Ω種因素共同作(zuò)用(yòng)的(de)結果，兒(ér)童青少(sh≥₽ "ǎo)年(nián)普遍存在易感性。在考©→₽慮環境與行(xíng)為(wèi)因素、遺傳因素和(hé)眼進化(huà)規律以及社會(huì)文↕₹‍§(wén)化(huà)因素等多(duō)§₩重病因的(de)基礎上(shàng)，提出兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)近(jìn)視♦₹(shì)幹預技(jì)術(shù)，采用(yòng)三級預防策略落實公共衛生(shēng)σ§↕≥綜合幹預措施，以預防、降低(dī)、減緩兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)近'↔©(jìn)視(shì)發生(shēng)發展。

一(yī)、一(yī)級預防公共衛生(shēng)幹預技(jì)術÷♦&(shù)

（一(yī)）近(jìn)視(shì)風(fēng)險行(‍∞σxíng)為(wèi)監測評價與幹預。

       1.學生(shēng)用(yòng₩¥ε×)眼行(xíng)為(wèi)評價。針對(duì)不(bù)同學齡階段學生(∞<£₹shēng)，運用(yòng)《幼兒(ér)園和(₩©↔hé)小(xiǎo)學1-3年(nián)級學生(shēng)&‌₽α用(yòng)眼行(xíng)為(wèi)評價表（家(jiā)長(c§₩₩háng)版）》（附表1）和(hé)《小(xiǎo)學4-6年(nián)級與中學生(©€✔shēng)用(yòng)眼行(xíng)&™為(wèi)評價表（學生(shēng)版）》（附表2）評價幼兒→"₹$(ér)園至高(gāo)中學生(shēng)用(yòng)眼行(©πxíng)為(wèi)，識别影(yǐng)響兒(ér)童青少(shǎo)年(n‍★ián)近(jìn)視(shì)的(de)風(fēng)險行(xíng)為(wèi)因素，如(π÷₽♦rú)戶外(wài)活動時(shí)間(jiān)不(bù)足、電(diàn)子(zǐ)産品使↑> ☆用(yòng)過多(duō)、睡(shuì)眠>≈§>不(bù)足或社會(huì)時(shí)差大(dà)、讀(dú)​∑•♣寫姿勢不(bù)良、視(shì)覺環境不(bù)達标、眼放(fàng)松行(xíng)為(wè‌€i)較少(shǎo)等。

       2. ≤≤ 評價結果應用(yòng)。針對(duì)具體(tǐ)風(fēng)險因素，∏✔教師(shī)和(hé)家(jiā)長(↓•cháng)有(yǒu)針對(duì)性地(dì)改變兒(ér)童青少(s× ≠®hǎo)年(nián)的(de)不(bù)良用(yòng)眼行(xíng)←ε$為(wèi)（可(kě)将附表1和(hé)附表2所列內(nèi)容作(zuò)∏Ω∞為(wèi)健康教育和(hé)行(xíng)為(wèi)達∑​‍‌标的(de)內(nèi)容）。

       3.以适γ÷×宜技(jì)術(shù)增進良好(hǎo)用(yòng)眼行(xíng)₩β為(wèi)。積極開(kāi)發或利用(yòng)現(xiàn)有(yǒu)←®÷近(jìn)視(shì)防控适宜技(jì)術(shù)，并應用(yòng)于促進兒(ér)童青 ★↕§少(shǎo)年(nián)合理(lǐ)用(yòng)眼行(xíng✔Ω)為(wèi)養成。例如(rú)，身(shēn)高(gāo)坐(zuò)高(gāo)課桌椅測量尺（>∑課桌椅調配測量尺）、正确讀(dú)寫姿勢挂圖、光(guān₩★​g)照(zhào)監測儀、眼放(fàng)松操等。

（二）學校(xiào)、家(jiā)庭、γ↑§社區(qū)視(shì)覺環境改善。

       1.學校(←<♥xiào)視(shì)覺友(yǒu)好(hǎo)環境建設。學校(xiào)應根據《兒(ér)童青少'₽✘€(shǎo)年(nián)學習(xí)用(yòng)品近(j¶≤ ìn)視(shì)防控衛生(shēng)要(yào)求》（GB40070-2021）÷ ≈←為(wèi)學生(shēng)提供良好(hǎ ÷o)的(de)采光(guāng)與照(zhào)明(mín₽$g)環境。各個(gè)班級應配備課桌椅調配測δ∏α量尺，定期測量學生(shēng)身(shēnφ✘<)高(gāo)範圍并适時(shí)調整課桌椅。每個(gè)教室應根§±$>據學生(shēng)身(shēn)高(gāo)範圍配備可(¥φkě)調節式課桌椅或2-3種型号課桌椅，同型号課桌椅可(kě)成列擺放(fàng)，每學期¶★←σ根據學生(shēng)身(shēn)高(gāo)和(héπ≈↑)坐(zuò)高(gāo)對(duì)課桌椅高(gāo)度進行(xí©σδng)1次個(gè)性化(huà)調整。按照(zhào)學生(shēng)×₽←✘座位視(shì)角、教室采光(guāngε≥÷)照(zhào)明(míng)狀況和(hé)學生(shēng)視(shì)力變•¶ ★化(huà)情況，學校(xiào)每月(yuè)至少(shǎo)調換1次學 ₽φ生(shēng)座位。多(duō)媒體(tǐ)教室宜選擇大(dà)尺寸投影(yǐng)儀或電(diπ'>₩àn)腦(nǎo)屏幕。相(xiàng)同屏幕尺寸情況下(xi‌"←∑à)，選擇屏幕分(fēn)辨率高(gāo)的(de)産品。

       2☆ ♠.家(jiā)庭視(shì)覺友(yǒu)好(hǎo)環境建設。書(shū)桌擺放(fàn§"£↑g)應使其長(cháng)軸與窗(chuāng)戶垂直，白(bái)天學習(xí)時(€₽∏shí)自(zì)然光(guāng)線從(c←€δóng)寫字手對(duì)側射入，避免陽←≥Ω光(guāng)直射，桌面的(de)平均照(zhào)度值不(bù)低(dīπ )于300lx。家(jiā)長(cháng)應根據兒(ér)童青•γ少(shǎo)年(nián)生(shēng)長(cháng)發育變化(huà)，定期調整書♥€≥(shū)桌椅高(gāo)度。為(wèi)兒(ér)童青少(sα♠≈•hǎo)年(nián)配備通(tōng)過國(guó)家"♥₹(jiā)強制(zhì)性産品認證（即CCC認證）的& ↕(de)台燈，兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)在€α晚間(jiān)學習(xí)時(shí)除使↓€用(yòng)台燈照(zhào)明(míng)外(wài)還(hái)應開(kāi)頂燈∏→✔≠。需要(yào)網絡學習(xí)時(shí)，宜選擇電(diàn)視(shì)、台式電(dε' iàn)腦(nǎo)等大(dà)尺寸屏幕電(diàn)子(zǐ)産品，相(x"'iàng)同屏幕尺寸情況下(xià)，選擇屏幕分(fēn)辨率高(±∞gāo)的(de)電(diàn)子(zǐ)産品>♥<。電(diàn)視(shì)的(de)觀看(kàn)距離(lí)不(bù)小(xiǎo)于屏幕≥≈對(duì)角線距離(lí)的(de)4倍，電(diàn)腦(nǎo)的(de±§")水(shuǐ)平觀看(kàn)距離(lí)不(bù)小(x∞∏iǎo)于50cm，手機(jī)的(de)觀看(kàn)距離(lí)不(bù)∑™δ小(xiǎo)于40cm。兒(ér)童青少(shǎo)年(niáλ←↑n)卧室不(bù)擺放(fàng)電(diàn)視(s✘×↔↔hì)、電(diàn)腦(nǎo)，夜間(jiān)使用(yòng)避光ε♦∑↕(guāng)窗(chuāng)簾，不(bù)開(kāi)夜燈睡(shuì)覺。引導兒(¥♥¶↓ér)童青少(shǎo)年(nián)在夜間↕♠≥(jiān)避免或減少(shǎo)暴露在高(gāo)亮(liàng)度、富藍(lán)光(✔♦♥guāng)的(de)電(diàn)子(zǐ)産品光(guāng)線下(xià)→ €。

       δ¶ε3.社區(qū)視(shì)覺友(yǒu)好(hǎo)環境建設。綠×¥∞(lǜ)地(dì)空(kōng)間(jiγ←λεān)可(kě)通(tōng)過增加戶外(wài)時(sβ>♠$hí)間(jiān)和(hé)減少(shǎo)視(shì)屏時(sΩπhí)間(jiān)來(lái)預防或減緩兒(ér)童青少(shǎo)年(niá •₹n)近(jìn)視(shì)的(de)發生(shēng)發₹↔σ展。社區(qū)內(nèi)合理(lǐ)設置綠(lǜ✘→' )化(huà)用(yòng)地(dì)，具備一(yī)定的(de)活動設施φ↑§₹，适用(yòng)于開(kāi)展各類親子(zǐ)€★≤‍戶外(wài)活動。居住小(xiǎo)區(qū)夜晚光(guāng)"γ$♥環境應符合國(guó)家(jiā)現(xiàn)行(xíng)有(yǒu)關标準的(d •¶↕e)規定，除指示性、功能(néng)性标識外(wài)，居民(mín)樓（區♠♣∑(qū)）不(bù)宜設置廣告照(zhào)明(míng©♥αα)，居住區(qū)和(hé)步行(xíng)區(qū)夜景照(zhà ↔o)明(míng)燈具眩光(guāng)限值、居民(mín€φ÷)建築窗(chuāng)戶外(wài)表面照(zhào)度最大(dà)允許值、夜景照(z✘αhào)明(míng)燈具朝居室方向的(de)發光(guāng)強度的(de)最大(d↕★φà)允許值等均應按照(zhào)《城(chén₽σg)市(shì)照(zhào)明(míng)建設λ×規劃标準》（CJJ／T 307-2019）加強規範。

（三）日(rì)間(jiān)戶外(wài)活動2小(x'₽iǎo)時(shí)和(hé)體(tǐ)育鍛煉1小(xiǎ​∏∞'o)時(shí)。

       1.保證每天✘€↕2小(xiǎo)時(shí)和(hé)每周14小(xiǎo)時(shí)的(de)日(rì)× •間(jiān)戶外(wài)活動。根據《戶外★​φ(wài)活動防控兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)近(jìn)視(sh↓<ì)推薦內(nèi)容等級與說(shuō)明(mínΩ™&λg)》（附表3），學齡兒(ér)童日(rì)間(jiān)戶外δ©±(wài)活動2小(xiǎo)時(shí)，落實于←←£∞校(xiào)內(nèi)校(xiào)外(w™‍ài)。上(shàng)學日(rì)日(rì)間(jiān)戶外(w " ài)活動時(shí)間(jiān)不(bù)足的(de)部分(f¶≠ēn)，應在周末補上(shàng)，并達到(d♠≥✔±ào)每周日(rì)間(jiān)戶外(wài)活動至少(shǎo)14小(✘∞‌xiǎo)時(shí)。幼兒(ér)園兒(ér)童提倡日(rì)間(¥π♦¶jiān)戶外(wài)活動3小(xiǎ✘‍o)時(shí)，把更多(duō)的(de)保育內(nèi)容放(fàn≥γg)在戶外(wài)。

       2.落實校(xi"δ¥ào)內(nèi)1小(xiǎo)時(shí)日(r‍♥ì)間(jiān)戶外(wài)活動。學校(xiào)上(shàn₹βg)下(xià)午各安排1個(gè)30分(fēn® ∞σ)鐘(zhōng)的(de)大(dà)課間(jiān)活動，強調戶外(wài)活動，不♥₽''(bù)拘泥于活動形式和(hé)內(nèi)容。盡量在戶外(wài‍ ∞ε)上(shàng)體(tǐ)育課，可(kě)将部分(fēn)室內•✘♣₩(nèi)課程，如(rú)班會(huì)課等放'‍(fàng)至戶外(wài)進行(xíng)。成立戶外(wài)活動¥γλ興趣小(xiǎo)組，積極開(kāi)展形式多(duō)™•樣、內(nèi)容豐富的(de)戶外(wài)活動。布置課α♠♦外(wài)體(tǐ)育家(jiā)庭作(zuò)業(yè)，提供優質的♦↕(de)鍛煉資源。老(lǎo)師(shī)要(yào)及時(shí)提醒學生(shēng)、♠'±班級“護眼小(xiǎo)衛士”監督同學課間(jiān)1∑∞​π0分(fēn)鐘(zhōng)走出教室。

      &γ≤ nbsp;3.緊抓校(xiào)外(wài)1小(xiǎo)時(shí)日(€‍rì)間(jiān)戶外(wài)活動。推薦兒(§& ™ér)童青少(shǎo)年(nián)全程或階段性走路(lù)上(shàng)學 ¥β₽，低(dī)年(nián)級學生(shēng)由家(jiā)長(cβ€háng)陪同。家(jiā)長(cháng)鼓勵并積極參與孩子(↔✘ γzǐ)的(de)課外(wài)活動，完成課外(wài)體(tǐ)育家(jiā)庭作(zuò)≠ 業(yè)，周末及節假日(rì)和(hé)孩子(zǐ)走出±δ♣•戶外(wài)、走向大(dà)自(zì)然。學校(xiào)、家(jiā)長(γ↑λcháng)、學生(shēng)配合，積極∞§探索開(kāi)展學生(shēng)結伴同行(xíng)上(shàng)學小(xi☆'‌ǎo)組，增加日(rì)間(jiān)戶外(wài)活動時(shí)間(jiā& n)，增進學生(shēng)之間(jiān)的(de)交流，減少(shǎo)家(jiā)₹±'長(cháng)陪伴。

       4.每天體(tǐ)育鍛煉1小(xi≥&σγǎo)時(shí)。從(cóng)近(jìn)視(shì)防控的(₹≥δde)要(yào)求看(kàn)，兒(ér©≥¥)童青少(shǎo)年(nián)每天應日(rì)間(jiān)戶外(wài)活動2δ≈小(xiǎo)時(shí)，但(dàn)從(cóng)身(sh •∞‍ēn)心健康促進的(de)要(yào)求看(kàn)，兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)♣‌應平均每天至少(shǎo)進行(xíng)60分(fēn)鐘(zhōng)的(de)中€$等到(dào)高(gāo)強度的(de)身(shēn)體(tǐ)活動，以有(yǒu)氧≥ γ₽運動為(wèi)主。每周至少(shǎo)應有(yǒu)3∞∞≥→天進行(xíng)高(gāo)強度有(yǒu)氧運動以及增強肌肉和↓×☆​(hé)骨骼的(de)運動。學校(xiào)以體(tǐ)育課為(wèi)抓手，指<☆∏導學生(shēng)開(kāi)展體(tǐ)育鍛煉，并将日(≥ε rì)間(jiān)戶外(wài)體(tǐ)育鍛煉時(shí)間(jγ∞iān)納入每天日(rì)間(jiān)戶外(wài)活動2小(xiǎo)時(sh€∑í)的(de)範圍。

（四）師(shī)生(shēng)家(jiā)長(cháng)全員(y€ ×uán)健康教育。

       1.強化(huà)教師(☆σ>shī)健康教育能(néng)力。學校(xiào)與公共衛生(shēng)£≤≥專業(yè)機(jī)構、高(gāo)等醫(yī)學院校(xiào)等合作(zuò)Ω₹，組織教師(shī)進行(xíng)近(jìn)視 ↓'×(shì)防控健康教育培訓，讓教師(shī)掌握近(jìn)視(s♦★ ∏hì)預防知(zhī)識。受培訓的(de)教£✘¥師(shī)通(tōng)過健康教育課、家(jiā)長(ch≥✘αáng)會(huì)、近(jìn)視(shì)防控主題班會(huì)等β↑♥β形式普及近(jìn)視(shì)防控知(zhī)識。♥♥

       2.提高(g↓σāo)學生(shēng)眼健康素養。學生(shēn¶&♠✘g)每學期應至少(shǎo)接受1次近(jìn)視(shì)防控健康教育課程或→÷主題班會(huì)，學習(xí)愛(ài)眼護眼知(zhī)識和(h&↑•₹é)技(jì)能(néng)。教師(shī)指導學生(shēng)制(zhì)作(≈÷zuò)近(jìn)視(shì)預防知(zhī)識手☆±≠抄報(bào)，開(kāi)展知(zhī)識競賽、小(xiǎo)組討(tǎo)論、♥♠ 角色扮演等，提高(gāo)學生(shēng)近♥∞↕↔(jìn)視(shì)防控能(néng)力。學生(s∏♦>hēng)将在學校(xiào)學習(xí)和(hé)掌握的(de)近(​¶jìn)視(shì)防控知(zhī)識帶回家∑φ∏‍(jiā)庭，影(yǐng)響家(jiā)長(c•←βδháng)，發揮近(jìn)視(shì)防控“小(xiǎo)手拉大(d $↕à)手”的(de)作(zuò)用¥∞★(yòng)。倡導學校(xiào)在各班級培訓1名“護≈ ™γ眼小(xiǎo)衛士”或宣講員(yuán)，宣傳視(shìα£↔)力保護相(xiàng)關知(zhī)識，督促同學課間(♦&™jiān)走出教室。

       3.增強家(jiā)長(cháng)視(​λ♠♥shì)力保護意識。家(jiā)長(cháng)應主動學習(xí)愛(ài)眼護眼知(zhī)"¥↕識和(hé)技(jì)能(néng)，教育和(hé)督促孩子↕★→(zǐ)的(de)科(kē)學用(yòng)眼行(→€xíng)為(wèi)，改善家(jiā)庭采光(guāng)照₩¶(zhào)明(míng)，調整書(shū)桌椅高(gāo)度，糾正“重¥'±™治療、輕預防”的(de)思想和(hé)行(∞γxíng)為(wèi)，從(cóng)而實現(xiàn)&ldqu‍®≈o;大(dà)手拉小(xiǎo)手”的(de)近(jìn)視(shì)防控局面。

       4.加大(dà)社'₹σ"會(huì)支持性環境建設。動員(yuán)專家(jiāδ↔ β)走進學校(xiào)、走向社會(huì)，普及科(kē)學的♣λ∑®(de)近(jìn)視(shì)預防知(z→φhī)識，教育家(jiā)長(cháng)®₹σ↕和(hé)兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)€'ε識别科(kē)學視(shì)力矯正措施。專家(jiā)學者積極編印、出版近(j↕'&€ìn)視(shì)防控健康教育科(kē)普資料和(hé)圖書(shū)，制(zh↔$εì)作(zuò)新媒體(tǐ)健康教育材料。專業(yè)機(jī)構和(hé)學校(xiào)★δε與社區(qū)聯合，利用(yòng)移動健康平台或技(jì)術(shù)，如(r•'×£ú)智能(néng)手機(jī)應用(yòng)程序、短(duǎn)信服務、電(di§‍×àn)話(huà)幹預等，推動健康教育信息傳播與分(f× ¥ēn)享，提高(gāo)健康教育覆蓋面和(hé)δ"​β效率。嚴厲打擊兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)近(jìn)視(¥×♠≤shì)防控産品虛假違法營銷宣傳行(xíng)為(wèi←≠)。

二、二級預防公共衛生(shēng)幹預技(jì)術(shù)

（一(yī)）視(shì)力健康篩查。

       建立視(shì)力定期篩查制♦$(zhì)度，開(kāi)展視(shì)力不(bù)良篩>☆γ✘查，篩查頻(pín)率每學年(nián)不(bù)少(shǎo)于 ®₽ε2次，規範記錄檢查內(nèi)容，建立視(shì)力健康信息化(huà)管α≤理(lǐ)。注重篩查建檔過程的(de)規範性，加強質控，以實行(xíng)篩查後分(fēn)級閉₩β環管理(lǐ)。借助人(rén)工(gō £®ng)智能(néng)技(jì)術(shù)提升視(shì)力篩查自(zì)動化•α✘÷(huà)程度，提高(gāo)工(gōng)作(z↑≠uò)效率和(hé)普及性。

（二）近(jìn)視(shì)預警管理(lǐ)。

       及時(shí)分(fēn)析兒✘✘×β(ér)童青少(shǎo)年(nián)視(shì)力健康狀況，​<$£早期篩查近(jìn)視(shì)及其他(tā)屈光(guāng≈γ​)不(bù)正，動态觀察兒(ér)童青少(shǎo)年(nε↔π"ián)不(bù)同時(shí)期屈光(guāng)狀态發展變化(huà)，早期發現(xiàn‍€)近(jìn)視(shì)的(de)傾向或趨勢，建立近(jìn)視(shì)預→♠警模型，制(zhì)訂适用(yòng)可(kě)行(xíng)的(de)幹預措施‌§±，減緩近(jìn)視(shì)快(kuài)速和(hé)重度化(huà∞απ≈)發展。結合視(shì)力篩查和(hé)檔案建立，對(duì)視(shì)力正常但(dàn↓π€)存在近(jìn)視(shì)高(gāo)危因素或遠(y×✔€↑uǎn)視(shì)儲備量不(bù)足的(de)兒(ér♦δ♥)童青少(shǎo)年(nián)，建議(yì)其改變高(gāo)危行(xí₩λng)為(wèi)，學校(xiào)、家(jiā)庭、社區(qū)協同，通(t©↑βōng)過多(duō)種途徑增加日(rì)間' ±(jiān)戶外(wài)活動，減少(shǎo)近(jìn)距離(lí)用(yòng♥¶)眼行(xíng)為(wèi)，改善視(shì)覺環境。對(duì)近(jìn)視(shì)前期‍÷♣者，應當予以高(gāo)危預警，重點幹預，εδ←>建議(yì)到(dào)專業(yè)機(jī)構接受醫(yī¶↔≥ )學驗光(guāng)等專業(yè)檢查，明(míng)确診斷<✔并及時(shí)采取相(xiàng)應措施，控制(z&' hì)和(hé)減緩兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)近(jìn)視(shì)的 ±∑≈(de)發生(shēng)發展。

三、三級預防公共衛生(shēng)幹預技(jì)術(shù)

（一(yī)）科(kē)學矯正近(jìnα§ )視(shì)。

      ✘≠←£ 對(duì)已經近(jìn)視(shì)的(de₩α)兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)，指導家σ♣‌(jiā)長(cháng)要(yào)及時(shí)帶孩子(zǐ)到(dào)專業​₹β (yè)機(jī)構檢查矯正，如(rú)專業(yè)檢查後确定需要(yào)配戴眼鏡，家$<≥(jiā)長(cháng)應遵照(zhào®€φ)醫(yī)生(shēng)或視(shì)♥☆光(guāng)師(shī)的(de)要(yào)求給孩子(zǐ)選擇合适度數(shù)的(de)'₩β眼鏡，遵照(zhào)醫(yī)囑戴鏡，并進行(xíng)定期随訪。

（二）防控近(jìn)視(shì)的(de)重度化(huà)和(hé≤  )并發症。

       對($≈duì)近(jìn)視(shì)發病年(nián)齡早或近(jì≠®‌€n)視(shì)發展速度快(kuài)的(de)兒(ér)童青少(shǎo"‌&)年(nián)，專科(kē)醫(yī)生(shē✔¶ng)要(yào)對(duì)症采用(yòng)光(>‌₹δguāng)學矯正、藥物(wù)矯正或中醫(yī)藥方法減緩近(jìn)視(shì)進展。Ωβ€<家(jiā)長(cháng)應到(dào)正✔β​π規醫(yī)療機(jī)構，在醫(yī)生(shēng)或視(shì)光(guāng)師‌↔Ω(shī)指導下(xià)選擇适合孩子(zǐ)的(de)措施，并遵醫(yī)ε↑¥₽囑使用(yòng)。對(duì)于存在眼底病理(lǐ)改變和(hé)其他(tā)并發症的(₩↓de)兒(ér)童青少(shǎo)年(niπ$λ☆án)，家(jiā)長(cháng)要(yào)及時(shí)帶孩子(zǐ)到(dà©↑₩o)專業(yè)醫(yī)療機(jī)構經專科(kē)醫(yī)生(shēng)診治。

四、具體(tǐ)實施措施

（一(yī)）抓早抓小(xiǎo)，全生(shēng)命周期實施。 ∏δ

       1.實÷Ω施視(shì)力健康管理(lǐ)關口前移。早期發現(xiàn)遠(yu₽↑ǎn)視(shì)儲備量不(bù)足并及時(shí)采取幹預措施，是(shì≥​)将兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)近(jìn)視(shì)防控關口前移的(de)關鍵所♠₹>在。在防控周期上(shàng)前移，抓早抓小(xiǎo)；在防控環節上(shàng)前移₽÷，從(cóng)治療前移至預警；在預防意識上(shàng)前移，對(duì)視(shì)力健φ 康的(de)學生(shēng)進行(xín↔£‌g)早期幹預。将近(jìn)視(shì)σ®防線前移至孕期、嬰幼兒(ér)和(hé)學齡前階段。增強家(jiā)長(cháng)、教師(s  hī)近(jìn)視(shì)防控意識，把嬰幼兒(ér)、學齡前、★¶$→小(xiǎo)學低(dī)年(nián)級↑♦<☆學段作(zuò)為(wèi)近(jìn)視(shì)防控關鍵環節™•‍≤。

       2.推進全生(shē≠≥γng)命周期近(jìn)視(shì)防控。從(cóng™₹)全生(shēng)命周期的(de)角度，聚焦于孕前、孕期、嬰幼÷λ•Ω兒(ér)、學齡前、學齡期等潛在敏感期，降低(dī)各時(s≤$hí)期生(shēng)物(wù)、環境與行(xíng)為(wèi)風(λ£₽fēng)險因素對(duì)兒(ér)童青少(shǎo)年(nián×Ω )視(shì)力健康的(de)影(yǐnσ₽♥g)響。從(cóng)孕前、孕期和(hé)圍産期開(kāi)始，養成健康♥​¶的(de)生(shēng)活方式，實時(shí)監測健康狀況，降低(dī)妊娠期糖尿病及高(≠↔₽γgāo)血壓疾病、早産等發生(shēng)風(fēng)險，以減少(sγ∏hǎo)兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)近(jìn)視(↔♥♣βshì)發生(shēng)風(fēng)險。落實《0-6歲兒(ér)童眼保健及視(shì)'"力檢查服務規範》，建立兒(ér)童眼健康檔案÷☆£λ，做(zuò)到(dào)一(yī)人(réσ→n)一(yī)檔，并随兒(ér)童青少(shǎo)年(ni♥¥₽án)入學實時(shí)轉移。向家(jiā)長(cháng)普及兒(ér)™♣↕♥童眼保健科(kē)學知(zhī)識，引導家(jiā)庭積極主動接‍ε™♥受兒(ér)童眼保健和(hé)視(shì)力檢查服務。開(kāi)展健康指導，3歲前不(b β ù)接觸電(diàn)子(zǐ)屏幕，學齡前兒(ér)童盡量避免接觸和(hé)使用(yòng)''視(shì)屏類電(diàn)子(zǐ)産品，減少(shǎo)近(jì‌↑↔n)距離(lí)用(yòng)眼時(shí)間(jiān)，增加戶®​"外(wài)活動時(shí)間(jiān)，保持正确讀(dú)寫姿勢，養成良好(hǎo)的(d∑£e)睡(shuì)眠習(xí)慣，保證充足規律睡(shuì)眠。在學齡期，提倡每天校€₩©↔(xiào)內(nèi)、校(xiào)外(w§ ài)各至少(shǎo)1小(xiǎo)時(shí)戶外(wài)活動，減少(shǎo)∏∑長(cháng)時(shí)間(jiān)近(jìn)距離(lí)用(yòng)眼，保持充足÷ε規律睡(shuì)眠。從(cóng)全生(shēng)命'₩φ周期實施近(jìn)視(shì)防控，能(néng)夠實現≤&(xiàn)近(jìn)視(shì)防控關口前移，改善全生(shēng)命β 周期視(shì)力健康。

（二）防治結合，全人(rén)群與重點人(rén)群策≈<略并重。

       1.全人(ré₽♣n)群策略。兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)近("σ×jìn)視(shì)普遍易感，必須采取全人(rén)群策略防控，開(kāi)展近(jìn) •∏§視(shì)防控健康教育、增加日(rì)間‌¥(jiān)戶外(wài)活動、減少(shǎo)近(jìn)距離(lí)長(cháng)時₹∏(shí)間(jiān)用(yòng)眼、建設視(shì)覺友(yǒu)好(h•±&ǎo)環境等公共衛生(shēng)幹預措施，做(≈"✔•zuò)好(hǎo)全人(rén)群一(yī)級防控。

       2.重點人(rén)群₹ε♦ε策略。根據近(jìn)視(shì)分(fēn)期開(kāi)展相(xi↑¶£àng)應的(de)幹預措施，降低(dī)近(jìn)視(shì)快(kuài)速發展的(©←de)風(fēng)險。對(duì)于視(s¶¶✘™hì)力正常且遠(yuǎn)視(shì)儲備量充足者，防止遠(yuǎn)±™♥>視(shì)儲備量過早消耗。近(jìn)視(shì)前期防控主要(yào)目标為₹λ¥(wèi)減緩近(jìn)視(shì)發生(shēng)。低(dī)度近(jìn)視(shì)要(≠ φyào)控制(zhì)近(jìn)視(shì)進展，而高(gāo)度近'≈σ(jìn)視(shì)要(yào)防止出現(xiàn)眼底病變并降低(dī)緻盲風(fēng)險¶€$。

（三）示範引領，強化(huà)防控和(hé)幹預過程與效果評價。

        1.試點先行(xíng)，示範引領✘α‌σ。構建政府領導、主管部門(mén)負責、專業(♣↑yè)衛生(shēng)機(jī)構監測σ"​₹、學校(xiào)主導、家(jiā)庭配≈←₽ 合、學生(shēng)主體(tǐ)的(de)六位一(yī'₩$←)體(tǐ)的(de)綜合防控策略。各級疾控機(jī)構λ↔依托學生(shēng)常見(jiàn)病和(h↑↕é)健康影(yǐng)響因素監測和(hé)适宜技(jì)術(shù)試點平台，落實兒(ér)απ£童青少(shǎo)年(nián)近(jìn)✔¥¥↕視(shì)監測工(gōng)作(zuò)，指導協調相(xiàng)關方面落實有(y®¶≠πǒu)效的(de)公共衛生(shēng)綜合幹預措施，以戶↑₩外(wài)活動和(hé)體(tǐ)育活動作✘≈≤(zuò)為(wèi)主要(yào)抓手，實現(xiàn)多(duō)病同防。

       2.注重過程與效果評價。€→↔±各級疾控機(jī)構要(yào)定期開(kāi)展學生(shēng)視(s£¶αhì)力監測工(gōng)作(zuò)，深入分(fē¥₩n)析曆年(nián)監測數(shù)據，将監測發現(xiàn)的α∑☆¶(de)主要(yào)學生(shēng)健康問✔λ(wèn)題和(hé)建議(yì)及時(‌λ<πshí)報(bào)告當地(dì)政府。基于實施性研究方法​ ><，從(cóng)理(lǐ)論向實踐進行(xíng)轉化(huà)和(hé)應用(yò€©ng)，可(kě)推進幹預行(xíng)動的(de)實施與傳播。進行(xín€©©πg)過程與效果評價，引入實施性研究框架和(hé)理(lǐ)↓✘ ☆論模型，如(rú)近(jìn)視(shì)防控公共衛生(shēng)綜合幹∏≥÷σ預過程和(hé)效果指标及其采集方法（附表4），從(cóng)個(gè)體(t‌↕€ǐ)層面和(hé)組織層面全面評價幹預行(xíng)動的(d₹>§e)可(kě)及性、有(yǒu)效性、應用(yòng)性、可(♦↕ kě)持續性，系統性地(dì)評估兒(ér)童青少(shǎo)年(nián)近(jìn)視‌♦ε(shì)公共衛生(shēng)綜合幹預的(de)實施成效。