國(guó)家(jiā)衛生(shēng×∑≈)健康委辦公廳關于做(zuò)好(hǎo)婦幼保健機(j€™✔¥ī)構秋冬季新冠肺炎疫情防控工(gōng)作(zuò)的(de)通(tōng)知(zhī)

國(guó)衛辦婦幼函〔2020〕879号

各省、自(zì)治區(qū)、直轄市(shì)及新疆生(shēng)産↕±↑★建設兵(bīng)團衛生(shēng)健康委：

為(wèi)全面落實新冠肺炎疫情常态化(huà)防控工(gōng)作(zuò¥ )要(yào)求，全力抓好(hǎo)感染預防控制(zhì)等重點工(gōng)σ↔ ↓作(zuò)，保障婦女(nǚ)兒(ér)童生(s☆↑σ hēng)命安全與身(shēn)體(tǐ)健康，現(xiàn)就(jiù)做(zuò)≈♥₹γ好(hǎo)婦幼保健機(jī)構秋冬季疫情防控工(gōng)作(zuò)提出♥→Ω以下(xià)要(yào)求。

一(yī)、進一(yī)步提高(gāo)思想認識γ<↓φ

各級衛生(shēng)健康行(xíng)政部門("∑mén)和(hé)婦幼保健機(jī)構要(yào)深刻汲™‍取此前部分(fēn)醫(yī)療機(jī)構發生(shēng)院↔✘內(nèi)聚集性疫情的(de)教訓，充分↓Ω₩(fēn)認識新冠肺炎疫情防控的(de)✔↕Ω複雜(zá)性、艱巨性和(hé)長(cháng)期性以★>及婦幼保健機(jī)構服務人(rén)群的(de)特殊性σ₽，堅決克服麻痹思想、厭(yàn)戰情緒，做(zuò)好(hǎo)應對(duì)λ∑秋冬季國(guó)內(nèi)發生(shēnγ♠↔ g)新冠肺炎零星散發病例和(hé)局部暴發疫情的(de)思想準備、工(gōn'♣♣g)作(zuò)準備，以感染預防控制(zhì)為(wèi)重點，抓緊抓實抓細婦幼保健機(jī)構疫☆≠♦¥情防控工(gōng)作(zuò)。

二、全力抓好(hǎo)感染預防控制(zhì)

各級婦幼保健機(jī)構主要(yào)負責人(rén)作>↔​✘(zuò)為(wèi)感染預防控制(zhì♥¥₽)的(de)第一(yī)責任人(rén)，要(₹☆®yào)把感染預防控制(zhì)放(fàng)在機(jī)構質量安$​全管理(lǐ)的(de)突出位置。以努力實現(xiàn)院內‌"☆$(nèi)“零感染”為(wèi)目标，φ'↓嚴格落實感染預防控制(zhì)管理(lǐ)制(♦λ♠↕zhì)度和(hé)工(gōng)作(zuò)要(yào$∑✘)求，加強門(mén)急診、産科(kē)病房∞✔ (fáng)、産房(fáng)、新生(shēng)兒(ér)及兒(ér)✔★↕科(kē)病房(fáng)、檢驗、影(yǐng)像等重點科(kē)室、重點部位和(hé)重 ≤≈♦點環節的(de)感染預防控制(zhì)管理(lǐ)。要(yào)全面落實預檢分(f≤₽↑★ēn)診制(zhì)度，合理(lǐ)規劃門(mén)急診工(gōng)作(zuò)‍≈人(rén)員(yuán)和(hé)患者進出通(tōng)道(dào)并派±¶★&專人(rén)值守。在門(mén)急診入口配置快(kuài)速、靈敏、有(yǒu↔↕≈)效的(de)體(tǐ)溫檢測設施，落實體σ"(tǐ)溫檢測、流行(xíng)病學史問(wèn)詢和(hé)健康碼識别等措施，檢查患者及其陪同♣​人(rén)員(yuán)口罩佩戴情況，對(‍×↕∞duì)發熱(rè)患者全部由專人(rén)按指定路(lù)線及時(§​ ★shí)引導到(dào)發熱(rè)門(mén)診就(β♣∞jiù)診。加強發熱(rè)門(mén)診力量配備，優化(huà)εσ<ε發熱(rè)門(mén)診服務流程，嚴格落實首診負責制(zhì)，一(yī)旦發現(xià≈↔✔↕n)疑似病例、确診病例、無症狀感染者，應當于2小(xiǎo)γγ>時(shí)內(nèi)進行(xíng)網絡直報(‌∞γ→bào)。未設立發熱(rè)門(mén)診的(de)，要(yào)≥ 按照(zhào)當地(dì)衛生(shēng)健康行(xíng)政部​≠¥Ω門(mén)規定，使用(yòng)專用(yòng)車(chē)輛(li± ×àng)将發熱(rè)患者安全轉診至就(ji×↑ ✔ù)近(jìn)發熱(rè)門(mén)診進一(yī)步排查。開(kāi)展λ←感染預防控制(zhì)全員(yuán)培訓，提高(gāo)醫(yī ₩)務人(rén)員(yuán)感染預防控制(zhì)意識和(hé)能(néng)力，加強佩戴口罩、&α™手衛生(shēng)、環境通(tōng)風(fēng)和(≈∑¥hé)物(wù)表消毒管理(lǐ)。在門 ≤(mén)急診入口處、診療區(qū)域內(nèi)、病區(qū)入口處等部位采取多(du™‌∞←ō)種方式加強健康宣教，指導患者正确佩戴口罩、Ω☆≥γ加強手衛生(shēng)、保持社交距離(lí)等。

各級婦幼保健機(jī)構發現(xiàn)新冠肺炎疑似病例和(hé)确診病例時(shí>→")，要(yào)按照(zhào)《新型冠狀病 ≈φ毒感染的(de)肺炎病例轉運工(gōng)作(zuò)方案φ∑₽©（試行(xíng)）》要(yào)求，向本地(dì)衛生(shēng)健康行↕©‌☆(xíng)政部門(mén)報(bào)告，由市(shì)級衛生(→→shēng)健康行(xíng)政部門(mén)組織急救中π©心将病例轉運至“新冠肺炎定點救治醫(≠≈γyī)院”，病例為(wèi)孕産婦的(de)應當轉運至具備助産資質的(de)&ldqu₩•o;新冠肺炎定點救治醫(yī)院”→¥。

三、提升核酸檢測能(néng)力

各級婦幼保健機(jī)構要(yào)按照(zhào)“應檢盡ε‌∑檢”要(yào)求，對(duìπσ§✘)發熱(rè)門(mén)診患者、新住院λ ₩患者（含臨近(jìn)預産期孕産婦）及陪護人(rén)員(yuá☆₹€φn)、本機(jī)構工(gōng)作(zuò)人(rén)員(yu λ∑♣án)等重點人(rén)群全部進行(xíng)核酸檢測；對(duì)幼兒(ér)¶¶♠、中小(xiǎo)學生(shēng)等其他(tā)人(rén)群要(yào)保障&ldquσ>λ←o;願檢盡檢”。有(yǒu)條件(jiàn)的(↕☆σ±de)婦幼保健機(jī)構要(yào)建立符合生(shēng)€♠ ♠物(wù)安全二級及以上(shàng)标準的(de)實驗室，配備相(xiàn‌±g)應的(de)設施設備和(hé)檢測人(rén)員(yuán)。沒有(yǒu)條♦©ε≠件(jiàn)獨立開(kāi)展或檢測能(néng)力不(bù)能(néng)滿足群衆 ♥需求的(de)，要(yào)盡快(kuài)與有(yǒu)條件(jiàn)的(de∏")公立醫(yī)療機(jī)構或獨立的(de)醫(yī)學檢↑'∏驗實驗室合作(zuò)，保障核酸檢測服務的(de)可(kě)及性和(hé)及時★→¥(shí)性。對(duì)于發熱(rè)門(mén)診和(hé)急診患者的(de)核酸檢 <測，在4-6小(xiǎo)時(shí)內(nèi)報(bào)告結≥©↑果；對(duì)于普通(tōng)門(mén)診、住院患者及陪護★"人(rén)員(yuán)等人(rén)群的(de)核酸檢測，原則上(shàngΩ♠∑↕)在12小(xiǎo)時(shí)內(nèi)報(bào)告結果；對(duì)于&ldqu$¶​∑o;願檢盡檢”人(rén)群的(de)核酸檢測，一(yī)般在24小(xiǎo∞≠)時(shí)內(nèi)報(bào)告結果。要(yào)按照(zhào)規π$↑‍定做(zuò)好(hǎo)實驗室備案，對(duì)實驗室工(gōng)作(zuò)ε↔人(rén)員(yuán)加強技(jì)術(shù)培訓和(hé)指導，嚴格↑±¶落實《醫(yī)療機(jī)構新型冠狀病毒$♠​核酸檢測工(gōng)作(zuò)手冊（試行(xíng)）》要(yào)求，提高(g' δ↓āo)技(jì)術(shù)操作(zuò)的(de)規範性。規範開(♥÷→€kāi)展實驗室室內(nèi)質控和(hé)室間(jiān)質評，做(zuò)好(hǎo)核酸檢測&→ 質控工(gōng)作(zuò)，加強實驗室生(shēng)物(wù)安全管₩©←理(lǐ)，做(zuò)好(hǎo)剩餘樣本處理('±'✘lǐ)，保證檢測質量和(hé)生(shēng)物(wù)安全。

四、加強醫(yī)療資源儲備

各級婦幼保健機(jī)構要(yào)加強物(wù)資和(héδ★)設備配備，配足配齊急救、搶救、重症救治、監護、檢測等儀器(qì)設備，做(zuò∑♦λ)好(hǎo)醫(yī)用(yòng)耗材、藥品、防護裝備、消毒用(yòng)品儲備，建立‌>物(wù)資儲備清單，實行(xíng)物(wù)資設備動<₽∞态儲備，原則上(shàng)物(wù)資和(hé)藥品儲備量應當滿足本機(jī)構30天✘≥¶§滿負荷運轉需求。各地(dì)在“新冠肺炎定點救治醫(yī)院§€”之外(wài)，以分(fēn)娩量較大(dà)的(de)婦幼★γ¥保健院、婦産醫(yī)院為(wèi)重點，确↕Ω®✘定一(yī)批應急助産機(jī)構，用(yòng)于應急承接普通(tōng)±→孕産婦産檢和(hé)住院分(fēn)娩，每個(gè)省✔φ（區(qū)、市(shì)）要(yào)确定若幹家(jiā)省級應急助産機(jī)構，每>÷±₽個(gè)市(shì)（地(dì)、州）、每個(gèσ§←)縣（市(shì)、區(qū)）确定至少(shǎo)1家(j× ₽iā)地(dì)市(shì)級和(hé)縣級應急助∞♣♣$産機(jī)構，各級應急助産機(jī)構名單、地(dì)址、聯系電(diàn)話(h$↔uà)等信息要(yào)于11月(yuè)20日(÷☆★φrì)前以省（區(qū)、市(shì)）為(wèi)單位向社會(huì)公布。&€€ldquo;新冠肺炎定點救治醫(yī)院”啓用(yòng)≠€後，承接新冠肺炎疑似或确診孕産婦産檢和(hé)§∞​住院分(fēn)娩，原在該院建檔的(de)普通(tōng)孕産婦統一(yī)轉移至應•ε<急助産機(jī)構接受産檢和(hé)住院分(fēn)娩，該院婦産δ☆科(kē)醫(yī)護人(rén)員(yuán)可(kě)由當地(dì)衛生(shēng)健 ✘¶康行(xíng)政部門(mén)統籌調配至應急助産機(jī)構工(gōng)作(zuò£¶)。各地(dì)要(yào)以市(shì)（地(dì)、州）為(wèi)單位，對(duì)硬件ε↕(jiàn)不(bù)達标的(de)應急助産機(jī★✘)構進行(xíng)改造，按照(zhào) σ≠本級“新冠肺炎定點救治醫(yī)院&r★∑dquo;的(de)産科(kē)床位數(shù)進行(xí'×ng)準備，優先将機(jī)構內(nèi)目前床位使用(yòng)率'δ±較低(dī)的(de)病區(qū)調整為(wèi)婦産科(kē)病區(qū)，加強婦産科↑♥(kē)醫(yī)師(shī)、物(wù)資和(hé)設備配備，确保滿足應急助産服δ$務需求。

五、穩妥做(zuò)好(hǎo)門(mén)診服務

各級婦幼保健機(jī)構要(yào)科(kē)✔™學評估機(jī)構承接能(néng)力，精準測算(suàn)群≥©₽€衆就(jiù)醫(yī)需求，加大(dà∏× ‌)門(mén)診巡查力度，合理(lǐ)調配醫(yī)療資源，減少(shǎo)患者擁↓↕☆擠、聚集。推廣非急診全面預約服務，及時(shí)公布診療信息，全面推廣預約挂号、預約檢λ 查、分(fēn)時(shí)段預約診療。要(®'•♠yào)在門(mén)診合理(lǐ)安排超聲等設備，增加胎心監護等設備，逐步縮短(duǎn)≤ ♠檢查等候時(shí)間(jiān)。鼓勵适當調整延長®α(cháng)産科(kē)、超聲等診療量較大(dà)的(de)科(kē)<≠®↔室門(mén)診時(shí)間(jiān)，有(yǒu)條件(★×jiàn)的(de)機(jī)構可(kě)探索開(kāi)設周末門(mén↕π™¥)診、假日(rì)門(mén)診、夜間(jiān)門(mén)診，減輕集中接診壓力。✘$優化(huà)門(mén)診布局結構，實現(xi& ₩àn)兒(ér)童與成人(rén)分(fēn)" ​區(qū)就(jiù)診，保健服務和(hé)‍♠§疾病診療分(fēn)區(qū)設置，保健服務、急診、普π↕∏↔通(tōng)疾病就(jiù)診、傳染病就(jiù)診人(rén)群→∏合理(lǐ)分(fēn)流，努力提供門(mén←₩)診、超聲檢查、胎心監護、采血、尿檢等環節的(de)“一(yī)站(zhàn)®±式”便捷服務。嚴格管控門(mén)診候診區(qū)域，落實“一(®↓λyī)人(rén)一(yī)診一(yī)室&©¥<↓rdquo;，充分(fēn)利用(yòng)各類就(jiù)∞γ診系統、叫号系統、檢查預約系統分(fēn)流患者，維持候診秩序。

六、規範做(zuò)好(hǎo)住院服務

各級婦幼保健機(jī)構要(yào)完善疫情期間(jiān)孕産↑↔婦入院篩查流程和(hé)應急預案，指導孕産婦适時(sh↓‌★í)接受核酸檢測，提前做(zuò)好(hǎo)住院分(fēn)娩準備。設置必要(yào)的(de₹'♥)急診搶救緩沖區(qū)、急診手術(shù)緩沖區(qū)和(hé)病房(fáng)緩沖區(qū)₩<←，對(duì)臨産孕産婦、危重孕産婦和(hé)危重新生(shēng)兒(ér)等需要(yào)急診α≈€×急救的(de)患者，要(yào)在做(zuò)好(hǎo)防護的(de)₩∑基礎上(shàng)給予及時(shí)治療，不(bù)得(de)以疫≥​ α情防控為(wèi)由停診、拒診或延誤治療。對(d✔✔uì)需要(yào)收住院但(dàn)篩查結果不(bùλ')全的(de)急危重症患者，應當優先單間(ji↑∑₹ ān)收治在機(jī)構設置的(de)緩沖病↑​區(qū)，如(rú)機(jī)構無設置緩沖病區(qū)的(de)條件(jiαπàn)，可(kě)暫時(shí)将患者安置在各病區(qū)α§的(de)緩沖病房(fáng)單間(jiān)收治，等±<™®待篩查結果，排除新冠肺炎後再轉入普通(tōng)病房(fáng)。醫(yī)務人(rén)φ‌員(yuán)為(wèi)核酸結果未知(zhī)的(de)孕産婦進行(¥φxíng)急診手術(shù)，按照(zhào)為(wèi)新冠肺炎疑似或确診患者的(de)手術(£↓σshù)相(xiàng)關要(yào)求進行(xíng)個(gè)人(rén)防護。加強探視(s•≠§‌hì)和(hé)陪護管理(lǐ)，嚴格病區(qū)24小&♦€(xiǎo)時(shí)門(mén)禁管理(lǐ)，無關人(rén)員(yuán)禁止随意出•®✔入。取消非必要(yào)的(de)現(xi©∞≤àn)場(chǎng)探視(shì)和(hé)陪護，确需陪護的(de)宜安排1名固₩ε定陪護人(rén)員(yuán)，陪護人(rén)員(yuán)應當按規定進行(xíng★ε‍)篩查及健康監測，并佩戴符合國(guó)家(↓₩γjiā)标準的(de)無呼氣閥口罩，在病區(qū)內(n ‌èi)實行(xíng)封閉管理(lǐ)，不(bù)得(de)串病室和(hé)聚集,÷φ‍≈防控住院患者感染風(fēng)險。

七、推進“雲上(shàng)婦幼”服務

各級婦幼保健機(jī)構要(yào)開(kāi)展線上(shàng)健康評估、健康指導、孕婦學校(♦​©‌xiào)健康宣教、就(jiù)診指導等服務。推進門(λβ€φmén)診預約診療、預約住院分(fēn)娩、診間(jiān)結β☆✘ 算(suàn)、移動支付、網上(shàng)查詢與推送φλπ檢查檢驗結果等智慧服務，縮短(duǎn)挂号、繳費(fèi)α"✘、取藥排隊等候時(shí)間(jiān)。積極利用(yòng)App提供健康宣教、妊娠風(£☆≠↓fēng)險篩查、高(gāo)危孕産婦管理(lǐ)、體(tǐ)重監測、營養指導、心理(©•∑lǐ)指導、兒(ér)童早期發展指導等系統保健≤‌≥服務與管理(lǐ)。有(yǒu)條件(jiàn)的(de)機(jī)構要(yào)開(kāi)展÷∑™¥新生(shēng)兒(ér)重症監護室的(de)遠(yuǎn)程探視(shì↑∞)，通(tōng)過視(shì)頻(pín)為(wèi)患兒(é'↓r)家(jiā)長(cháng)提供新生(shēng)兒(ér)狀态及相(xiàng)關信息 ¥☆。積極利用(yòng)胎心監護、經皮黃(huáng)疸檢測儀等可(kě)穿戴設備為(wèi)₽£β孕産婦與新生(shēng)兒(ér)提供健康σβ監測與管理(lǐ)，探索基于人(rén)工(gōng)智能(néng)的(de♠€)臨床診斷決策支持、智能(néng)健康監測與評估。三級婦幼保健院要₩≠(yào)積極開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huìε≠‍)診、線上(shàng)轉診、遠(yuǎn)程指導☆​、遠(yuǎn)程培訓、遠(yuǎn)程診斷。

八、提升應急處置能(néng)力

各級婦幼保健機(jī)構要(yào)按照(zhào§∏₩•)平戰結合的(de)原則，著(zhe)力加強重大(dà)疾病應急處置能(δ≠πnéng)力建設。有(yǒu)條件(jiàn)的(de)婦幼保健機(j≥≈→'ī)構，要(yào)下(xià)大(dà)力氣加強重症醫(yī)學、麻醉等科(k​₽§δē)室建設，加強負壓産房(fáng)、重症監護室等基礎設施建設，增加呼吸機→•™(jī)、心電(diàn)監護、床旁超聲等醫(yī)療設備配備和(≠♥₩hé)物(wù)資儲備，平時(shí)院內(nèi)統籌使用(yò‍πγng)，戰時(shí)用(yòng)于應急救Ω♠治。圍繞新冠肺炎病例發現(xiàn)、報(bào)告、隔離(lí)以♣♣及核酸檢測、感染預防控制(zhì)、個(gè)人(rén)防護λ‌•等開(kāi)展全員(yuán)培訓。注重實戰化(huà)應急演練，強化(huà)專項技(jì•Ω>)能(néng)培訓和(hé)快(kuài)速¶λ&反應團隊建設。

九、嚴格落實工(gōng)作(zuò)要(yào)求

各級婦幼保健機(jī)構要(yào)堅持疫情防控工(gōng)作(zuò)一(yī)把手×>負總責，健全工(gōng)作(zuò)機(jī)制(€←↕₽zhì)、強化(huà)督促指導、層層壓實責任。各級衛生(shēngγ→≠)健康行(xíng)政部門(mén)要(yào)對(d€™‍uì)婦幼保健機(jī)構秋冬季疫情防控工(gōng)作(zuò)落實情 ∏×況加強指導，以暗(àn)訪、随機(jī)抽查等方式∏$查找薄弱環節和(hé)漏洞問(wèn)題，對φ &(duì)設施不(bù)完善、管理(lǐ)不(b☆←∑≠ù)到(dào)位的(de)婦幼保健機(jī)構督促建立問(wèn)題清單，确定整改時(sΩεhí)限，逐條整改落實。對(duì)疫情防控工(gōng)作(£♠↔zuò)落實不(bù)力、造成嚴重後果的(de)婦幼保健機(jī)構，要©♥<(yào)開(kāi)展責任倒查。

國(guó)家(jiā)衛生(shēng)健康委辦公廳

2020年(nián)10月(yuè)22日(rì)

（信息公開(kāi)形式：主動公開(kāiδ‌←)）